前庭大腺炎的早期,脓肿还没出现,但已经发现红肿,,触摸有明显...

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前庭大腺炎的早期,脓肿还没出现,但已经发现红肿,,触摸有明显硬块,,身体时有发热及发冷现象存在,是不是一定得动手术?我不想动手术啊.怕,,,有办法吗?谢谢大家了.
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牛玉敏 副主任医师 铜陵市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病,子宫内膜异位症,子宫...
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。
【诊断】
  根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
【治疗措施】
  急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流。切口应选择于皮肤最薄处。一般在大阴唇内侧,作一半弧形切口排脓。亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,针头留在原位,缓缓注入20~40万单位青霉素生理盐水。拔出针头后,用纱布或棉球压迫数分钟,防止药液漏出,并加外阴垫,用月经带固定。此法治疗后24小时内炎症多能消退,疼痛即可减轻,如疗效不显著,则再采取切开引流法。亦可应用治疗前庭大腺囊肿的各种方法治疗,见下节。
【病因学】
  前庭大腺炎症,(barlholinitis)多发生于生育期年龄,婴幼儿及绝经后很少发生。病原体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌,少数为淋球菌。
【临床表现】
  急性期局部疼痛、红肿,前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈。常有发热,寒战者较少。有时大小便困难。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块,触痛明显。如已发展为脓肿,多呈鸡蛋至苹果大小肿块,常为单侧性(图1)。肿块表面皮肤发红弯薄,周围组织水肿,炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著,有波动感,腹股沟淋巴结多肿大。
【并发症】
  脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。
  脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。
  前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿
相关问答

早期的肛周脓肿最主要的表现是疼痛,是非常剧烈的疼痛,并且会随着病情的发展,逐渐加重,很多人会因为疼痛而坐不下、睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

早期盆腔脓肿治疗可采取卧床休息、调整饮食、退热等治疗方法来进行治疗。药物治疗主要以抗生素为主。药物治疗适用于早期的病人或者是包块较小的病人。如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者,要考虑手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

婴儿肛瘘宜先行保守疗法,若无发热等全身症状,不需要用药,可用温水或中药坐浴,然后用棉花或柔软的纱布轻轻擦干,另外,要保持大便通畅和局部干燥清洁,尿布应柔软、透气性好,勤洗勤换。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

忌讳食物有:辛辣、刺激的食物,包括一些发物、葱、姜、蒜等,吃了以后,可能会加重疼痛。如果是肛周脓肿行手术治疗,手术治疗后短期内尽量吃流食或者半流食,减少大便的次数,以及减轻大便的硬度,排便的时候,大便通过伤口时可以缓解肛门处的疼痛。如果是手术以后早期就正常饮食,往往大便就成形了,甚至大便变硬,解大便的时候就比较麻烦。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿初期,病人先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅,成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

及早发现脑脓肿,实际上并不是一件易事,由于脑脓肿形成较早,症状可不显著,因此可知,存在高危因素患者要注意。
拔牙或中耳炎后,或患了牙源性感染,或患细菌性心内膜炎,这类疾病患者应引起更多关注。一般情况下,患者在发热之后会出现一系列的症状。若有不明原因发热伴头痛者,甚至部分患者出现脖子酸痛,苦不堪言,我国医学上称颈项之强直,也有患者甚至发生不明原因肢体抽搐,或讲话说不清肢体活动欠佳,行走没气力等这一切。这个时候就要考虑到有没有患上脑脓肿。应视临床风险大小而定,是要做个头部CT,必要时可做增强CT,以检测有无脑脓肿。脑脓肿的发病概率非常低,一般不会影响到生活质量和工作能力。但脑脓肿发生率较高,一般普通人群中处于较低水平,因此,不必过于忧虑。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。