孕前要做甲状腺功能检查的,当女性怀孕时,甲状腺激素分泌水平会受到体内绒毛膜促性腺激素水平变化的影响而比正常偏高些。主要是了解是否有甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能减退的情况,在以后的怀孕过程中,以免对宝宝和自身有一定的影响,所以要检查甲状腺功能和甲状腺彩超,主要是排除是否有甲状腺功能亢进或减退的可能,这两项检查是非常常见的,也是有很好的鉴别意义。
如果怀孕期间促甲状腺素升高,有可能影响胎儿智力发育或者严重的导致流产,胎停等。所以怀孕期间如果促甲状腺素有问题,必须用治疗,还要定期复查甲状腺功能,孕妇还要多运动,听医生开药医嘱进行药物治疗。怀孕期间主要是对促甲状腺素的要求比较高,怀孕前三个月要求促甲状腺素在0.1-2.5之间,三个月到六个月,在0.2-3之间,六个月以后需要在0.3-3之间,这样有利于胎儿的智力发育。
怀孕前检查甲状腺的话,一方面要看甲状腺的形态和功能有没有异常。
因为甲状腺功能异常会引起流产、胎儿畸形、智力低下等多种孕产并发症。另一方面,桥本甲状腺炎在女性中原本发病率就很高,怀孕会进一步诱发甲状腺疾病,甚至会导致产后甲状腺炎。这些都需要早发现早介入,因此孕前检查甲状腺非常重要,可以及时发现疾病进行介入治疗和处理。
孕前甲状腺检查项目包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体。这是为了孕前筛查甲状腺疾病,主要筛查甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高时,备孕过程中需将促甲状腺激素控制在2.5以下。如果两个抗体不高,就需要将促甲状腺激素控制在4.0以下。如果孕前有甲状腺功能亢进症,应控制甲状腺功能在理想范围,最好治愈后再怀孕。
备孕过程中可完成甲状腺激素、甲状腺功能的检测。孕前甲状腺功能亢进症、甲减症,或亚临床甲状腺功能亢进症、亚临床甲减症,以及桥本病,也就是TPO抗体和TGab抗体较高,在准备妊娠期间必须到专科医院完成甲状腺功能检查,可有效大大减少甲状腺激素异常对子代的影响。怀孕前甲状腺超声检查也可以同时完成,但目前甲状腺结节发病率非常高,甚至有些人甚至甲状腺癌也会在体检中被发现。也建议在准备怀孕期间可以完成甲状腺彩色超声检查。