甲状腺危象的处理

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什么是甲状腺危象?有哪些危险?同事是个甲亢患者,昨天体温急骤升高,高热在39℃以上。大汗淋漓,皮肤潮红,皮肤苍白,出现脱水现象。送去医院检查大夫告知是甲状腺危象,请问甲状腺危象是怎么回事?什么是甲状腺危象?有哪些危险?
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甲状腺危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理,其病死率在20%以上。对于其预防,应该按照医嘱规律的用药,不要擅自减量或者停用的,避免精神刺激,避免受凉劳累,合理安排饮食结构,避免含碘丰富的饮食,合理休息,适当活动,养成好的生活方式与习惯等等,并且定期的检查,如果有什么不适的话,及时进行处理的。
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甲状腺危象处理在化验单上的CE两个选项是错误的,出现甲状腺应急到医院检查和治疗,在饮食上应注意少吃含盐量过高的食物,忌吃含碘过高的食物,比如海鲜、海菜、海带尽量不要吃。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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患甲状腺中毒危象时必须及时就诊,并主要包括以下方面的治疗:
1.诱因治疗中,手术患者应立即停止操作手术,感染患者应积极进行抗感染治疗。
2.甲状腺激素分泌抑制、心率减慢、抗炎、器官功能保护、糖皮质激素应用、甲状腺激素分泌抑制也是必需的,使用丙硫胺素和芦戈那液,心率减慢使用普萘洛尔或其余受体阻滞剂。
3.如果上述治疗症状持续不好转,可以进行血液净化治疗,降低血液中甲状腺激素的浓度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰蝎以及电解质失衡而死亡。出现甲状腺危象后,需要积极的药物进行治疗。配合对症支持疗法:应用降心率的药物、吸氧、应用镇静药、积极物理降温纠正水电解质紊乱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺危象的治疗原则有以下几点:
1、甲状腺中毒危象患者出现高热症状,需物理降温,必要时给予冬眠治疗,维持体温正常。
2、患者静脉给予葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。
3、给患者吸氧以减轻组织缺氧,纠正严重甲状腺毒症,防止功能不全。
4、使用抗甲状腺药物,降低循环中甲状腺激素水平。注意及时治疗甲状腺中毒危象。否则,患者会昏迷,严重时甚至会死亡。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺危象的处理原则包括以下几点:
第一,要降温。一般甲亢危象的病人往往是高热,赶快把体温降下来。
第二,要用治疗甲亢的药物,而且量要比较大一点,可以翻倍,去抑制甲状腺激素的合成。
第三,要控制这些病人的心率的加快。因为甲亢危象的时候,心跳往往可以到160以上。这个时候要用一些减慢心率的药物,不要跳的太快了。
第四,要去除一些原因,譬如说有的人有感染,就要用抗菌素。
第五,要支持治疗。因为这种病人代谢很旺盛,身体消耗很大,一定要保证充分的能量。能吃的尽量多吃,如果不能吃的要用静脉注射补充能量。

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甲状腺危象的处理方法如下:
一、快速减少甲状腺激素的释放和合成:首先是丙基硫酸氢盐。抗甲状腺药治疗后1小时内大量服用静脉或口服碘溶液,防止激素分泌。
二、迅速阻断儿茶酚胺释放:可以使用心得方案,服药期间心脏功能,特别是老年患者、哮喘同伴停用。
三、氢化可的松(hydrocortisone)在危机时纠正对手肾上腺皮质功能不全,以后逐渐减少药量,预防反动。
四、消除诱因:感染者使用抗生素。
五、支持疗法和对症治疗:高热者可以用药物降温(如氯丙嗪)或物理降温(如酒精洗澡)。缺氧者在吸入氧气的同时,给予大量维生素,特别是B族,纠正水和电解质的紊乱和心力衰竭等。

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