桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴性甲状腺炎，属自身免疫性疾病，早期桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能亢进，晚期病人可发展成桥本甲状腺功能减低。但甲亢却是甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。临床上常见的甲亢类型主要包括甲减和甲亢病两种。甲状腺分泌激素过多可导致怕热、出汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张等系列临床表现，性子急等，多数甲亢病人都有甲状腺肿大，肿大范围有轻有重，极个别甲亢病人甲状腺很小，相当一部分甲亢患者会并发眼球突出，甲状腺功能检查可检出甲状腺激素t3、t4的含量显着升高。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
桥本氏甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性炎症，属于自身炎症，与甲亢属于不同的范畴。
甲亢是一种甲状腺功能的疾病，是由于甲状腺的甲状腺激素分泌异常，导致的一种甲状腺功能的异常。桥本氏甲状腺炎，是一种由甲状腺的慢性炎症引起的疾病，其原因也各有不同。另一种就是通过血液检测，通过甲状腺功能的检测，桥本氏的甲状腺功能很好。
桥本甲亢需要治疗，具体分析如下：
桥本甲亢是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。其病因不同，临床表现及预后差异较大。桥本甲亢患者的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。无症状或症状较轻者可不予治疗，若甲状腺肿大明显或有甲减等，需采取药物治疗或手术治疗。
桥本甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎会引起自身免疫系统损害，可能导致永久性甲减。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能亢进会对心血管系统、消化系统、生殖系统以及运动系统造成损害，甲亢病情较为严重。
