一般主要是改善脑血液循环,可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是一些针对性的药物。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等,还要做适当活动,如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心态和健康用脑。
病情分析:
意见建议:
癫痫
常规治疗
一、一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义, 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药, 新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
手术治疗
一、脑皮质病灶切除术
二、前颞叶切除术
三 、大脑半球皮质切除术
四、大脑联合切断术
五、癫痫的立体定位手术治疗
六、癫痫的小脑电刺激疗法
指导意见:您好,癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,常见的表现有癫痫大发作:突然意识丧失,倒地,头后仰,由于膈肌痉挛出现吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,面色青紫,两眼上翻,有时伴有大小便失禁,发作后对发作过程不能回忆,全身疼痛乏力。
指导意见:脑瘤的性质也是影响癫痫 发生率的因素之一,有报告少枝胶质细胞瘤引起癫痫的发生率最高,星形细胞瘤引起癫痫发生率次之,脑膜瘤引起癫痫的发生率又次之。脑瘤的部位与癫痫的发作形 式有关,有报告提示,除颞叶、枕叶外,大脑其他部位的肿瘤均可发生全身大发作,其中额叶最为常见;局限运动性发作常见位置在中央顶叶,其次为额顶部、顶枕 部,而不见于其他部位;精神运动性发作则常见于颞叶、额颞部或颞枕部。
脑瘤及癫痫诊断指导意见:脑瘤是有可能引起癫痫病的,这是因为手术之后由于肿瘤的压迫或刺激,肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之缺氧和供血不足,最后脑组织萎缩或硬化,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,易受内外因素的影响而致突然的、短暂的放电,并引起癫痫发作。但是,明确癫痫是哪个具体部位放电引起的,最常规和直接可靠的就是脑电,即通过电生理的脑电监测,可以观察到异常放电的具体情况。现在随着影像学的发展,可以通过磁共振检查,目的是检查脑部是否存在解剖或发育上的异常,有时这也成为癫痫的病理基础。因此,患有脑瘤尽早治疗很关键。
脑瘤和癫痫治疗:治疗的方法是有的,主要是采用微创的方式进行治疗,以及要确诊病情的具体情况,才能制定具体的治疗方案,以对症下药。
指导意见:癫痫的反复发作会给身体带来很大的伤害,有时甚至会有生命危险,因此一定要加以重视,得了癫痫病及时治疗,来正规的医院,采用最佳的方式治疗癫痫病,争取早日康复。