服用恩替卡韦抗病毒治疗已经3年,需要进行检查,检查提示肝功能正常、一直保持阴性,按照慢性乙肝防治指南的标准,可以考虑停药,停药以后,仍需定期3到6个月复查肝功能及HBVDNA,期间有不适随时就诊。
小三阳患者可以吃恩替卡韦进行抗病毒治疗,特别是出现肝炎反复复发,有肝纤维化、肝硬化,都应该尽早进行抗病毒。抗病毒可以首选恩替卡韦,只有通过抗病毒,才能抑制病毒的复制,才能减少肝炎的复发,从而防止肝硬化或肝癌,提高患者的寿命以及生存率。
小三阳病毒比较弱传染性很小,可以正常的工作和生活,建议定期复查肝功能,肝胆彩超,病毒定量,血常规等检查,根据医生的诊断用药,平时要保持心情愉快,避免精神紧张,清淡饮食,戒烟酒。
乙肝小三阳患者做抗病毒治疗,需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定,假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升,其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时,肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等,就是抗病毒治疗的最佳时机。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗从化验结果看,病毒数量也比较多,需要继续使用抗乙肝病毒药物和保肝药物,并定期复查,抑制病毒繁殖。
小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。