怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
游离三碘甲状腺素是由甲状腺分泌,与甲状腺分泌的三碘甲状腺原氨酸一起促进蛋白质合成、促进能量产生、促进机体基础代谢、调节体温的活性物质。
游游离三碘甲状腺素通过甲状腺分泌直接释放到血液中,与血红蛋白结合发生生物反应。人体中的游离三碘甲状腺素能准确反应甲状腺功能,对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要指导意义,人体血清游离三碘甲状腺素正常范围为2.8-7.1pmol/L。
游离三碘甲状腺素水平升高,主要表现在原发性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期。
游离三碘甲腺原氨酸,缩写为FT3,正常值范围为3.1-6.8pmol/L,每个医院给出的参考值范围会有所不同。如果激素水平超过参考值上限,说明游离三碘甲腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌,另外80%由游离甲状腺激素转化而来。如果甲状腺功能检查表明只有游离三碘甲腺原氨酸升高,游离甲状腺激素水平正常,促甲状腺激素水平正常,这种情况基本正常,临床上不需要特殊处理。如果游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均升高,促甲状腺素水平降低,符合甲状腺毒症,需要进一步检查治疗。
以下是游离三碘甲状腺素偏低的解决办法:
1.可以考虑稍微减少一点抗甲亢药物(例如他巴唑等)的摄入,同时监测、定期复查甲功,尽最大可能将药物调整到一个比较好的剂量,使甲状腺素维持在正常范围内。以免从甲亢治疗成甲减。平时不要吃辛辣刺激性食物,不要吃腥臭的食物。
2.甲状腺素低的患者应该多吃一些比较有营养的水果,食物,别吃那些辛辣带有刺激性的食物。治疗可以使用国内先进科技治疗或者中医疗法治疗,应该到医院进行相关检查,再根据自身病情来进行选择哪种方式进行治疗,这样具体治疗方法才比较有效。
三碘甲状腺激素高度多由甲状腺功能亢进、肝炎、妊娠等因素引起,如有异常建议进一步检查。
医生根据检查结果再结合症状、生命体征进行诊断,提出合理的治疗方案。甲状腺功能亢进时表现为多汗、心悸、食欲旺盛、体重减轻等症状,根据病情不同有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等多种方式,饮食中避免海带摄入,游离三碘甲状腺激素增高的原因通常是甲状腺病变,甲状腺开始大量分泌甲状腺激素,游离三碘甲状腺激素过高,导致检测TSH水平下降。继发性甲状腺功能亢进症主要是下丘脑-垂体疾病导致的垂体组织大量分泌促甲状腺激素,导致甲状腺激素分泌过多。除了高水平的游离三碘甲状腺激素外,TSH水平也很高。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。