甲状腺功能减退或甲状腺其余病变时三碘甲状腺原氨酸会减低。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分泌的主要活性物质为四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸,对蛋白质合成、体温调节、能量产生和调节具有极其重要的作用。血清中的三碘甲状腺原氨酸大多由外周组织脱碘化而成,少部分由甲状腺直接分泌释放到血液中。三碘甲状腺原氨酸是甲状腺功能检测指标之一,通常与其余甜瓜指标同步变化,不仅是这一异常。
三碘甲状腺激素代表游离的甲状腺激素,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。
甲状腺激素的合成是碘在甲状腺上皮细胞内经过碘化酪氨酸转化为单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸、四碘酪氨酸。游离态甲状腺激素是机体发挥甲状腺激素功能的激素,部分未使用的甲状腺激素与蛋白质结合形成总T3和总T4,游离的甲状腺激素与蛋白质与总T3、总T4结合后,与蛋白质分离为游离T3和游离T4。总之机体起作用的是游离态甲状腺激素,甲状腺激素主要在甲状腺内合成,调节甲状腺激素合成分泌的是垂体分泌的去甲肾上腺素,维持机体正常代谢。
总三碘甲状腺原氨酸低临床当中比较常见,当处于严重的全身性疾病、创伤和心理疾病时,会发现甲状腺功能检查中提示总T3水平和游离T3水平降低,这也是机体在极危重症疾病时的保护性机制,也是临床所说的低T3综合征。
三碘甲状腺原氨酸低这么做:
1、定期复查。只需三碘甲酸轻度偏低,同时身体无其余不适,暂不特殊处理,过一段时间复查即可。如果患者出现身体不适,应进行甲状腺检查,找出甲状腺功能低下的原因,并进一步治疗。
2、治疗原发病。三碘甲硫氨酸水平偏低治疗主要是原发疾病的治疗,原发疾病缓解后,三碘甲硫氨酸偏低的情况也会得到改善。三碘甲腺原酸低,表明甲状腺功能可能下降,血清甲状腺激素也较低,但不建议在不明确病情的情况下用甲状腺激素治疗,往往补充甲状腺激素也可能加重原发疾病的病情。
三碘甲状腺原氨酸简称游离T3,游离T3偏低,具体的治疗方法要看是哪种疾病所导致,具体如下:
1、甲状腺功能减退症,无论是中枢性甲减还是原发性甲减均表现为游离T3水平下降,治疗主要采用左甲状腺激素补充疗法替代治疗。
2、甲状腺功能正常病态综合征,机体处于系统性疾病或危重症时,可出现低T3综合症。通常患者游离T3水平较低,但TSH水平多数正常,治疗主要积极治疗原发性疾病,无需补充左甲状腺激素片治疗。
三碘甲状腺原氨酸是我们测定的甲功中的T3,甲状腺合成分泌甲状腺激素,主要包括T4和T3。T4进而在外周变化为T3,发挥充分的生理作用。测定三碘甲状腺原氨酸低,我们来看看T4和促甲状腺激素TSH的情况。T4和TSH水平正常,无临床症状,需定期复查。如果T4水平下降,TSH水平增高,则需要结合临床症状,研究有无低代谢的表达。可能是甲状腺功能下降。如果诊断明确,用左甲状腺激素代替治疗。如果T3和T4水平均较低,且TSH水平正常,则应进一步明确是低T3综合征还是垂体性甲减。