急性心梗抽搐

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急性心梗12小时溶栓治疗后肾衰急性心梗后肾衰高血钾原因
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尹凯 副主任医师 湘潭市中心医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭的诊断和治疗及心内科急危症的抢救处理。
急性心梗后可以合并任何其它疾病(理论上);一些合并出现的问题和心梗有关,为继发性,也有一些疾病在心梗前可能就已经存在,心梗住院后发现而已。。心梗发生时容易出现大汗症状,大汗后血容量会下降,肾灌注下降,肾脏可能发生损伤;另外心梗治疗过程中低血压常见,低血压也是发生急性肾衰竭的常见原因;肾衰竭后排钾减少,高血钾不难理解。另外您近期是否化验过肾功呢,很有可能平时肾功也不正常,心梗后急性加重。
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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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急性心梗一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死的危险期并没有具体的时间,需要根据病情来看,具体分析如下:
大部分的急性心肌梗死病人的危险期是在一周之内。但这也和急性心肌梗死的病人的情况有关,有的病人,由于梗塞的面积比较大,所以生命垂危的时间比较长。心肌梗死最危险的时候是发病后几个小时,出现恶性心律失常的几率很大,很可能会出现心室颤动,从而导致猝死。如果出现急性心肌梗死,应尽早进行再灌注,疏通梗阻的冠状动脉,减少缺血面积,减少病死率。

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急性心肌梗死是无法完全根治的。
若能及时、有效地处理,可以提高病人生存期,提高病人的预后。AMI病人在起病后3~6个钟头,最长12个钟头就能打通堵塞的动脉。心脏的再灌注使接近于心脏可以继续生存,因此可以提高病人的预后。目前国内建立了胸痛中心,可以极大地提高急性心肌梗死病人的疗效。所以,当出现胸闷或心肌梗塞的时候,要立即打电话120,将其送入有介入治疗的心脏中心。

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