甲减患者肥胖主要是与甲状腺功能减退低代谢状态影响有关系，也是甲状腺功能减退的常见表现。需要根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗，经过治疗后可能会有明显的好转或恢复，同时检查甲状腺功能减退的原因，去除病因治疗。
补充足量甲状腺激素，可以纠正低代谢状态，促进身体的能量消耗，低脂肪低热量饮食，甲减本身代谢率下降，消耗明显下降，控制食物中的高热量摄入，不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。
肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积，而对于甲减病者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。甲减的治疗非常简单：按照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，只要给患者补充适量的甲状腺激素替代药物，就可以改善水肿的症状，甩掉甲减导致的肥。
甲减是由甲状腺激素合成分泌不够或效果不够所导致的。甲状腺激素是一种产生热量的荷尔蒙，能够提高人体的能量消耗。如果是甲减，那么就会有增重的可能。所以，甲减的病人除了会有腹部增粗外，还会出现身体其他部位的增粗，在进行甲状腺激素的替代治疗后，会导致体重下降。甲减肚子大是不正常的现象,这种情况有可能就是由于脂肪堆积所造成的,有时候也可能会造成患者出现黏液性水肿的现象，所以早一点配合医生采取针对性的甲状腺激素类的药来治疗。
甲减患者的腹部可能会长肉。
因为甲减患者体内甲状腺激素分泌减少，导致基础代谢率下降。用通俗的话来说，甲减患者一天消耗的能量要比正常人少很多，这就导致了患者体重增加，体重增加就意味着体内脂肪囤积的可能性增加，脂肪囤积在身体的各个部位，比如说肚子等平时活动较少的部位，脂肪越多可能就会转化为赘肉，出现身材变化的情况。
甲减不一定会导致发胖，病程较久未及时治疗的甲减，通常会体重增加、体型变胖。甲减长胖主要是由水肿引起，甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会引起尿从肾脏排除减少，导致水钠潴留。
