自身免疫性肝炎患者以后的抗核抗体阳性的指标会不会转...

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自身免疫性肝炎患者以后的抗核抗体阳性的指标会不会转阴性
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欧宏亮 副主任医师 宁波第二医院传染科 三级甲等
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着...
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自身免疫性肝病的诊断需要不是单单一个自身免疫抗体阳性就可以判断的,要做综合的检查后进行评分,如果不能诊断明确的话建议肝穿刺行肝脏活组织检查
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自身免疫性肝炎会出现转氨酶明显上升,血清胆红素明显升高。血清白蛋白在正常下界,一般不会很低,球蛋白极度上升,白球倒置。ALP、GGT轻度升高。多种自身抗体阳性是本病的特征。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高;但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y(伽马)-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

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循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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免疫球蛋白m是血液中最重要的免疫球蛋白。当身体受到外部抗原刺激时,免疫球蛋白m是体内最早的抗体。因此,免疫球蛋白m的高值是身体疾病的症状。有必要检查肾脏或肝脏是否有炎症,必要时可去看医生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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自身免疫性肝炎的治疗方法还是比较多的,具体如何治疗,应注意因人而异,不同病人病情不同,采用的治疗方案也不同,应严格掌握适应症。只有符合治疗指征,才能获得满意的疗效。到正规医院去做个检查,根据检查结果及时针对治疗,以免延误病情,从而错过治疗时间,在治疗期间要听从医生的指导和建议,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时应注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜。

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自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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