甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。
4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。
甲状腺结节的超声分级是最常见的一种术前检测，其检测的准确度也是相当高的。
4度的小结节总体上是可疑的恶性肿瘤。4b级别的结节有10%-50%的恶性肿瘤。在临床上，需要做更多的甲状腺穿刺活检。依据病理学检查，制定相应的处理方法。4b级别的小肿瘤，相对比较重。不过，并非全部都是恶性的，要做穿刺活检才能确诊。建议患者及时就医，在医生指导下进行必要的切除手术。
甲状腺结节彩超是看甲状腺情况的。
甲状腺结节彩超主要是通过超声波来判断甲状腺的大小、回声、血流的情况，是否有结节、结节的性质、边缘、形状、内部是否存在钙化、是否存在衰减等。随着体检的普及，尤其是通过超声波检测，甲状腺疾病的发病率越来越高，因此，甲状腺的问题也变得更加的重要，即使是做了甲状腺功能检查，也要进行甲状腺彩超，这样才能排除甲亢和甲减的嫌疑，超声不仅可以确定甲状腺的大小，还可以判断其血液流动情况，是否有功能性的血液流动，非常的敏感，能够发现一些微小的异常。
甲状腺结节4b类，是一种比较严重的甲状腺结节，其有恶变的可能，一般需要进一步行甲状腺核素扫描。
4b表示恶性可能性中等，要及时的去医院进行检查。最好是进行细针穿刺细胞学活检，能够明确病因，就因治疗。在平时生活中也要注意饮食及生活习惯，平时多使用新鲜水果，高蛋白类的饮食，多饮用水，积极参加体育锻炼，加强体质，提高机体的抵抗力。
一般情况下，甲状腺结节4b是需要手术治疗的。
甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的，在术后需要长期的口服甲状腺素片，需要定期监测甲状腺功能的变化，平时应该注意饮食结构的调理，多补充高蛋白的食品，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质，能够提高对疾病的抵抗力。
甲状腺结节4b是癌症，应该及时的选择手术切除，而发生于甲状腺的恶性肿瘤，具体的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等，而对于早期确诊的甲状腺的恶性肿瘤，手术治疗以后还是非常满意的，术后也需要定期的随访和观察。
