甲状腺激素偏低原因

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促甲状腺激素偏低是啥原因?需要治疗吗?用碘要三要治疗后,转成甲低了,我今天又去复查了,T3,T4都正常,血清促甲状腺激素TSH检查报告显示10.69,参考值是,0.34-5.6促甲状腺激素偏低是啥原因?需要治疗吗?
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驻站医生19
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促甲状腺激素偏低多见于甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。一般都伴有甲状腺功能低下,可以影响到很多可以出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、男性可出现性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。
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血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的,具体分析如下:
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下,就会触发一个负反馈的机制,从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的,或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

促甲状腺激素偏低的原因有:
1、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进,其主要症状是T3、T4水平升高,促甲状腺激素TSH水平降低。如果是这样的病人,可以通过甲状腺超声、甲功、甲状腺超声甚至是碘化率来判断。其主要症状有心慌、汗出、体重减轻、脾气暴躁等。
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的一段时间内甲状腺激素分泌过量而引起的一次短暂性损害。本病可分为三期,甲亢期为甲亢期,其临床表现为低促甲状腺激素;第二期为临床症状的缓解期;第三期为甲亢期,可出现促甲状腺激素增高的症状;

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引起甲状腺激素下降的原因是甲状腺激素分泌异常引起的激素分泌减少引起的甲减症状。
甲状腺手术以后可损伤甲状腺体,引起甲状腺激素分泌不足,表现为甲状腺低症状。也见于垂体性疾病,影响甲状腺激素分泌,引起甲状腺功能低下等病症。甲状腺激素低的患者,要对症下药进行调理治疗,同时多吃清醒、营养易消化的食物,不熬夜,注意休息。

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促甲状腺激素偏低的原因有很多,主要有以下几种:
1、甲状腺功能亢进:甲亢多表现为T3、T4水平升高,促甲状腺激素TSH水平降低。患者临床症状包括恐慌、出汗、体重减轻、易怒等;部分患者T3、T4水平正常,但甲状腺激素和TSH水平较低,称为亚临床甲状腺功能亢进症。
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是病毒感染对甲状腺的短暂性破坏,是甲状腺激素大量释放进入血中所致。
3、HCG相关甲亢:孕早期,尤其是孕前3月患者易伴有妊娠呕吐,引起促甲状腺激素降低。

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促甲状腺激素偏低的主要原因有两种:
1、促垂体分泌激素减少,垂体自身疾病导致促甲状腺激素减少。包括垂体瘤、垂体功能减退症、垂体炎、垂体手术、垂体卒中等。
2、甲状腺疾病,甲状腺分泌甲状腺激素增加,垂体分泌促甲状腺激素受到反馈抑制,格雷夫斯病、高功能甲状腺腺瘤等促甲状腺激素减少。甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血中,引起甲状腺毒症。另外,还可以反馈亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺功能亢进症、产后甲状腺炎等抑制垂体分泌促甲状腺激素。
3、体内激素变化导致促甲状腺激素分泌减少。

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促甲状腺激素水平低于正常,常见的原因是甲状腺机能亢进症或者甲状腺毒症。引起甲亢的各种疾病,包括Graves病、甲状腺结节、毒性甲状腺结节、甲状腺腺瘤、高功能腺瘤,以及其他少见的疾病,TSH都低于正常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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