四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下:
第一,原发性甲状腺功能减退,主要是甲状腺腺体自身病变,导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高,这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。
第二,中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足,实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降,这种情况主要以激素替代治疗为主。
玻璃甲状腺素是轻微低的,提示轻微的亚临床型甲状腺功能减退,目前不需要药物治疗,饮食控制可避免吃所有海鲜和含有碘的食物或药物。而且,还需要定期审查。甲状腺素超过10的话,要用甲状腺片治疗。
四碘甲状腺氨酸具有内分泌腺甲状腺分泌的活性,临床上与三碘甲状腺色氨酸、甲霜灵一起用于检测甲状腺的分泌功能单纯的4碘甲状腺低可能是检查有误,没有明显的临床意义。过度的疲劳、剧烈的运动等也会引起暂时性的上升。出血中4碘甲状腺氨酸浓度低的人被怀疑是甲状腺功能减退,因此应在医生指导下服药,避免食用海产品。
游离四碘甲状腺原氨酸偏高是甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”。
甲状腺合成过度释放甲状腺激素,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食、粪便增多和体重减轻的病症。多数患者同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。可以进一步检查,查明原因。平时饮食不要摄入碘盐、海带、紫菜等含碘较多的食物,注意休息,定期复查甲状腺功能。
游离四碘甲状腺激素,即FT4,是甲状腺功能的重要指标之一。
原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进、游离四碘甲状腺原氨酸增高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。另外,甲状腺的某些炎症会破坏甲状腺滤泡,其中的游离四碘甲状腺原氨酸、大量释放的血液也会使这个值升高。但无论什么原因增高,都要结合其余指标,如游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素,以及甲状腺自身抗体,确定患者、具体病情,结合病因治疗合并哪些疾病。
四碘甲状腺激素(T4)又称甲状腺激素,由甲状腺合成、贮存和释放,是甲状腺激素之一。
由氨基酸和碘组合,具有促进细胞代谢、增加氧消耗、刺激组织生长、成熟、分化的功能,也有助于肠道吸收葡萄糖。垂体前叶促甲状腺激素促进四碘甲状腺精蛋白的分泌。测定血清甲状腺激素的常用方法是放射性免疫测定法(RIA),该方法是辐射敏感性和免疫反应特异性相结合的可靠经济特异性测定方法,不受食物中碘含量的影响;采集血液后体外测定对人体无害,适用于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害患者的该方法因血量少,可在其余情况下测定,也可反复测定,临床上已广泛应用。
四碘甲腺原氨酸可以偏高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。甚至在甲状腺的某些炎症中,甲状腺滤泡被破坏,释放到血液中的游离四碘甲状腺原氨酸的值也会增加。
不管是什么原因,一定要结合其余的指标,如游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体等,再结合患者的具体情况,确定合并哪种疾病,再根据病因进行治疗。三碘甲状腺原氨酸也是甲状腺激素的重要组成部分。