体位性低血压原因有很多,原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒,糖尿病,维生素b12缺乏,帕金森综合症,卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足,或者不合理应用降压药导致的,心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现,心衰终末期的时候,有时会出现低血压及休克,但是与体位性低血压无直接关系。
体位性低血压治疗要注意补充优质蛋白质和绿叶蔬菜,在站立时要有一个过程,避免过快的站立,这样是可以避免的。这种体位性的低血压会出现这种头晕的是比较多见的,主要是站立回心血量减少。
首先应该积极的寻找体位性低血压的原因,如果说是因为血管迷走反射导致的,或者自主神经功能紊乱导致的,那么这种情况平时主要是在于预防,一定要注意,平时的生活一定要规律,加强锻炼身体提高自主神经的调节能力,另外如果说是消耗性疾病,循环血容量不足导致的这种情况,一定要适当的加强营养,增加循环血容量。如果说是服用降压药物引起的,那就需要更换其他的降压药。
通常情况下,体位性低血压的测量方法有平卧后站立进行测量。具体情况分析如下:
体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,体位性低血压患者测量时平卧5分钟后测量血压,改为直立位后1分钟和5分钟再分别测量血压。
患者还可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
体位性低血压时,应不停测试不同体位的血压,以便于诊断出详细的病情,从而对症下药。饮食上,要注意荤素搭配,保证营养的全面摄入,令身体健康起来。运动上,可适当做一些有氧运动,增强体质。除了服用药物外,还可使用饮食疗法,可提升身体素质。
体位性低血压是由于下肢静脉瓣少,静脉回流受阻导致的体位变化时一过性血容量下降引起的症状,需要检查排除心功能影响血供,检查心电图和下肢静脉彩超,排除下肢静脉血栓形成,可以通过外力加压刺激下肢血液回流。