非妊娠妇女TSH大于等于10uIU/L,可以予以左甲状腺素钠L-T4替代治疗,保持甲功TSH正常。TSH小于10uIU/L,建议观察,暂不服药治疗。但亚临床甲减的孕妇需要积极治疗,否则后代可能影响后代智力发育。
亚甲减症状有皮肤的黏液性水肿,容易脱发、指甲脆弱、皮肤干燥粗糙等。如果影响到消化系统,就会出现便秘、食欲减退等。如果影响到造血系统,就可以出现贫血。影响到神经和精神系统,可以出现精神不集中、记忆力下降、萎靡、倦怠等。
通常无症状,部分患者可出现皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、疲乏、畏寒、眼睑水肿、便秘、声音嘶哑等。通常无症状,亚临床性甲减一般是仅有TSH升高没有甲状腺素指标的异常,如促甲状腺素在10uiu/ml以下一般不用治疗,如促甲状腺素在10uiu/ml以上可以补充甲状腺素治疗。
甲减症状一般不会自行消失。
患者可能会出现怕冷、反应迟钝、心动过缓、便秘、腹胀等症状,严重时会影响月经正常,甚至导致不孕不育。甲减需要用甲状腺激素替代治疗。可以先从小剂量开始,定期检测甲状腺功能,在医生的指导下逐渐增加,直到甲状腺功能恢复正常。部分患者经过一段时间的治疗,可能会逐渐减量甚至停药,达到临床治愈。大多数甲减患者最终可能需要终身应用甲状腺激素治疗。
甲减宝宝的症状有反应下降、视力下降。甲状腺激素是胎儿神经系统发育的必需激素,对胎儿的脑细胞分化发育十分重要。在中孕期之前,胎儿主要依赖母体的甲状腺素来刺激神经系统的发育甲状腺激素缺乏,使神经细胞体积缩小,排列紊乱。