大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。
大三阳和小三阳这分别在于大三阳的传染性较强．而小三阳会传染性较弱一点．不论是大三阳还是小三阳、只要肝功能检查正尝肝B超检查也没有肝结构病变、就是病毒没有发作、只是病毒携带者、不必治疗如果肝功能或肝B超检查不正尝才是肝炎病人，需要及时治疗。
大三阳乙型肝炎病毒携带者，是指表面抗原、E抗原和核心抗体呈阳性，病毒复制一般较为活跃，可破坏肝细胞，引起肝功能改变;小三阳是乙型肝炎病毒携带者，指的是表面抗原、E抗体和核心抗体阳性，还需要结合肝脏功能。
乙肝病毒转为阴性，转阴后病毒就是在所承受范围内不具有影响力，只要加强锻炼增强免疫力就可以慢慢变好，停止用药。大三阳停药室友一定的标准的，不可以随意的停止用药。首要的标准就是肝功能要正常，在大三阳往往肝功能受伤严重，只有使其恢复正常了，肝脏炎症慢慢消除了机体能够正常的运转，恢复正常才能够考虑停药。
乙肝小三阳，肝功检验正常，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化。2、乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播，日常工作、学习和生活接触不会传播乙肝病毒。肝功能正常，不是病人。
乙肝大三阳或者乙肝小三阳，都只是提示感染了乙肝病毒，并不反应病情的严重程度。要注意及时接种乙肝疫苗进行预防，酒精会加重乙肝病毒对于肝细胞损伤，要注意彻底戒酒，定期复查肝功能、肝纤四项等指标。
