一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性,其中原发性目前病因不明,可能与先天因素有关,继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。
原发性盐皮质激素缺乏:双侧肾上腺切除,各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。
这个症状是相当严重的,能够严重影响肾脏功能,如果不积极治疗,就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,以免耽误病情。
高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。
酸中毒原因有很多种,体内二氧化碳水平增加,容易导致呼吸酸中毒,人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒,患有糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题,乳酸积聚会导致人体酸中毒。
呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。
酸中毒有多种原因引起。有代谢性酸中毒呼吸性酸中毒,糖尿病,酮症酸中毒。代谢性酸中毒常见的有乳酸酮酸,生成过多,肾衰竭,胃肠道大量丢失,碳酸氢钠等,以及肾小管排泄功能紊乱引起酸中毒等。