我被诊断出是肺TB伴结核性脑膜炎。现在已经住院治疗40...

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我被诊断出是肺TB伴结核性脑膜炎。现在已经住院治疗40天。岁病情有所好转但是头痛却偶时发生。我想请问为什么这么久还不能控制住头痛。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑膜炎发展迅速,治疗应立即进行,即便是检查结果还没出来就应该经验性用药,控制病情的发展. 建议你尽快给孩子做个脑脊液检查,明确病情,尽快做出正确治疗,把疾病的影响减到最低.
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治愈率在百分之五十到七十之间。结核性脑膜炎是由于结核杆菌突破了血脑屏障,侵犯到了脑膜和脑实质而引起的问题,结核性脑膜炎发病率比较低,但治愈率并不高,需要长时间服用药物,抗结核需要全程、规律、适量、早期应用药物,才能达到治愈结核性脑膜炎的目的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,糖皮质激素的应用,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗痊愈,而且在治疗期间初期以邪实为主。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肺结核的治疗方法有以下几种:
1、3+9的治疗方法对初诊病人进行治疗。也就是说,增强周期是3个月,然后是9个月。
2、治疗后的病人。再治疗就比较困难了,需要按照药敏试验来确定治疗方案,整个治疗周期不会低于18个月。
3、如果患者有严重的症状,可以通过套管注射药物。
4、其他相应的药物。如果有大量的脑脊液,并且有卢内压的情况,可以进行脑室导管的引流。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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