通常情况下,想要排除小孩有肾病综合症,可以通过以下方式来判断:
首先,父母会先观察到孩子的不适症状,起初是因为眼睑水肿,然后慢慢地发展成了下肢的肿胀。如果是肾病综合征,建议家长带孩子到医院进行尿检,24小时尿蛋白含量、血生化、血脂等指标,同时还要进行肾彩色超的检测。若婴儿的情况很难判断,或有很大的难度,则应做肾组织切片检查。
病情分析: 主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。
问题分析:你好,肾病综合症的典型症状就是三多一少,就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高血脂,高度水肿,在检查上主要是化验尿常规,24小时尿蛋白定量,血脂,血压。在诊断上主要是通过症状表现和上述检查结果。
意见建议:建议你应该到当地正规公立医院去检查,确诊以后要及时对症治疗控制病情。
问题分析:男性32岁患肾病综合症
意见建议:需要作的检查有血压血生化:血浆白蛋白胆固醇甘油三酯尿素氮肌酐纤维蛋白原24小时尿蛋白定量肾脏穿刺病理检查
问题分析:需评估你现在尿蛋白情况及分析你复发的原因,目前服药情况
另外不知你既往有没有肾脏病理检查,对治疗方案的治疗及预后有重要指导作用
有些肾病综合征就是容易复发
意见建议:建议去肾内科进行详细检查评估
至于激素需在检查结果出来后,根据你尿蛋白定量、肾脏病理及复发原因,进行确定激素的剂量及是否需联合其他药物
病情分析: 1.尿常规 单纯性肾病,尿蛋白定性多为 ~ ;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。
3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。
6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。