支气管镜是呼吸内科用来诊断的一种常用的方法。
通常需要做支气管镜的情况，有胸部CT提示肺内有肿块或者气管、支气管腔内有占位的情况，需要进一步行支气管镜，明确病灶的性质。可以做支气管镜下的肺活检、支气管刷检，或者是支气管肺泡灌洗液，明确病灶的性质。或者是有不明原因咯血或者有支气管阻塞的表现，局部有肺不张这些情况都需要做支气管镜，进行进一步的检查或者是治疗。
肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤，如果是位于中央部位的肺癌，通过支气管镜可以取病理，观察到有没有占位病变，这种是可以排除肺癌的。但是，有些是位于周围型的肺癌，通过支气管镜不一定能够达到病变部位，所以，通过这个不能排除肺癌，需要做肺部CT平扫或者是增强扫描，发现肺部占位性的病变。
中央型肺癌可以通过支气管镜确诊，周围型肺癌需要通过超声支气管镜，如附有电磁导航的支气管镜取活检进行病理诊断。通过支气管镜还能检查的疾病包括肺部感染患者、支气管内膜结核患者、异物误吸患者、气管狭窄患者等。
对于诊断不明确者，可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。
支气管镜是现在经常用于检查支气管以及气管病变的一种十分常用的方法，在做这种检查的时候，可能会稍微感觉到有一些痛苦，但是一般都在承受范围之内。除了疼痛没有危害。