小孩子三岁不会说话，考虑是先天性智力发育障碍或者是语言发育障碍的可能，也有可能是先天聋哑，也可能不愿意说话，也就是说要排除孩子自闭症的可能。建议最好带孩子到儿童保健科进行详细的检查，根据检查结果进行干预治疗。
自闭症会有语言障碍，是多数家长发现孩子患自闭症的原因。一般孩子在两三岁时会说话，但自闭症孩子不会，若孩子四岁一句话都不说，建议带孩子去医院检查。
多数自闭症孩子智力发育迟缓，大部分自闭症患者智商不是正常水平线，只有部分自闭症患者智商高。若孩子完全不和外界交流，很可能是患自闭症。自闭症孩子不会与家长交流感情，很难和家人有眼神交流或亲密接触，对陌生人和家人态度一样，不知道谁跟自己亲近和不亲近。患有自闭症患儿的家长，要保持耐心。不能着急和勉强他们，慢慢引导，勉强会有反效果。
这样还是要到专业的医院进行相关的检查之后，明确病因在医生的指导下进行一些对症的治疗是比较好的，平时的时候也是要营造一个温馨的家庭环境，对于孩子的成长是非常重要的，而且要及早的给孩子进行相关的治疗。
自闭症一般要做智力测试和行为测试。以及脑电图检查和适应能力，可以带孩子到正规医院做检查并及时对症治疗，治疗期间也要多和孩子聊天，对孩子多一点耐心，多一点鼓励，都是有利于病情康复的，在饮食上也要注意营养均衡。
2岁自闭症的早期表现有言语发育迟滞，患儿不会使用语言，或者掌握的语言，逐渐丧失，言语比较单调，无法与人正常交流，也不会用姿势表达要求。患儿的兴趣范围狭窄，对正常儿童所喜欢的活动和玩具缺乏兴趣。
自闭症发现后要尽早给予干预和治的。所以不会随着年龄长大自行改善，反而会随着年龄增长后出现暴力倾向或抑郁等，使病情加重。自闭症的孩子不仅不会说话，而且还不会和别人交流，也不会有自理能力。
