我父亲是肝硬化患者,最近出现呕血、便黑便现象,随出血得以控制...

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我父亲是肝硬化患者,最近出现呕血、便黑便现象,随出血得以控制,便已变成正常色但有发烧现象,38至39度,有少量腹水,会有危险吗/
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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肝硬化导致上消化道出血,随时有再出血的可能。病情还是危重的。目前合并有感染。加强抗感染治疗。
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考虑是以下这几种原因造成的,第一种,考虑是下消化道出血造成的,是患有十二指肠溃疡或者是胃溃疡,可以去医院做一个胃镜检查;第二种,考虑是患有胃癌,胃癌是一种非常严重的疾病,严重时会引起拉黑便;第三种,着凉造成的,生活中要根据天气的变化及时增添衣物,在睡觉时要盖好被子,做好腹部保暖,防止受凉,并且要多喝热水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化呕血的治疗可以服用止血的药物来控制出血,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂导致的。如呕血的量多,及时到医院消化内科咨询是否可以完善胃镜检查,了解出血的情况。清淡饮食,多注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黑便通常是消化道疾病的表现。当上消化道出血时,如食道、胃、十二指肠、上空肠、胰腺、胆道等,红细胞中的铁血红蛋白在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现黑色。但是也有很多是由饮食、服用含铁药物、中药等引起的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先考虑可能是转移病灶的症状,可能是引起胃癌的情况,但也可能是放疗后引起的副反应,这个阶段可以在医生的指导下,进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断,同时可以针对性的应用药物对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乙肝肝硬化黑便和黑痰都是上消化道出血的表现,说明食管和胃底静脉曲张破裂的可能,单凭在家里用止血药有可能无效,制酸护胃药更是无效。情况非常严重,必须就医进行处理,严防大出血的可能。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

问题分析:疑似肝硬化伴食管静脉曲张3个月余。肝硬化病因未述。3个月前食管静脉曲张出血微创治疗后。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)肝硬化,门脉高压,食管静脉曲张伴出血诊断明确,建议消化科就诊。2)建议完善辅助检查,明确肝硬化病因,如乙肝,需要抗病毒治疗。3)如果病因不明确,建议口服心得安或卡维地洛预防出血,必要时TIPS治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。