骨结核该怎样治疗

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骨结核该怎样治疗
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。
意见建议:骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了,手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。祝你健康!
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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意见建议:骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,目前骨结核治疗的方法进行总结如下:



一、抗结核治疗



给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是效果一般不是很理想,有的病人只是短时间内控制住了病情,在机体免疫力低下或是其他诱因的情况下会再次的发作,现在由于结核菌的耐药问题的日益严重。



抗结核的药物对抗结核菌已经开始力不从心,再就是肺结核的治疗药物有于血药浓度的保证还是可以的,但是骨组织内的感染,血循环并不是很好,加上骨质的破环和局部炎症的反应,局部的水肿,药物的浓度几乎是无法达到,这样的结果一是加速了细菌的耐药,再就是延误了自己的病情!结核药物的长期应用病人的体质以及肝肾的损害都是应该关注的问题!

二、支持疗法



即要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,保证充足的休息等。这种方法主要是针对早期患者采取的方法,但是收效甚微。况且很多骨结核患者在早期并没有意识到病情或者没有足够重视,更有甚这医院的误诊,几乎所有被诊断为骨结核的患者,单纯的使用支持疗法已经达不到治疗的目的了
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邢茜 护士 妇产医院妇产科
擅长:妇科综合
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病情分析: 您好,骨结核不需要手术和西药治疗,八个月的治疗伤口还在流脓,说明病菌还在繁殖,结核菌对西药已经产生很强的耐药性,再按照以前的方法治疗毫无意义,只是浪费金钱和损伤人体的正气。建议中医治疗,在家中配合严格忌口,每天早晚两次内服抗结核的纯中草药,完全可以彻底康复。
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周平婷 富家桥镇中心卫生院妇产科
擅长:妇科有关疾病
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病情分析: 你好,骨结核是慢性病,也是世界医学难题,目前医院治疗方法包括手术治疗,或者抗结核西药治疗及适合中医中药保守治疗,先说手术,骨结核是全身性疾病只是表现在局部,手术治疗过于单一化,费用高,风险大。西药副作用大伤肝脏,对结核菌有耐药性,因为药是通过血液循环到病灶,但是西药根本抵达不了病灶,因为骨骼没有血管,中药是破坏结核菌的生存空间,提高人体免疫力,但也不能完全根治。
相关问答

药物治疗,进行抗结核系列的药物治疗,且全程用药,手术治疗,出现脊柱骨折,脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛,伴神经损害,导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能,需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下,进行手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

临床工作中多见于机体局部原发或是继发性结核杆菌感染炎症刺激骨质病变损伤出现不适反应现象,保守治疗为主,必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体加强营养增加抵抗力,及时给予消炎抗结核治疗处理,按时复查必要时手术处理修复治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核的治疗首先应加强全身营养支持疗法高蛋白,维生素,热量要够增强之机体抵抗力,要保证充足的休息这个就是全身抗结核治疗,结合药物应用要足量足疗程。如果疾病发展到严重程度,如脓肿,瘫痪等,就要手术干预,如病灶清除自体骨,再结合抗结核药物治疗。脊柱结核病人,手术风险较大,要慎重考虑选择设备技术条件较好的医院。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨结核这种疾病对伤患身体危害是非常严重的,初期治疗,治疗后关节仍能保留大部或者全部功能,而晚期骨结核伤患,即使治疗,也可能丧失关节活动功能。治疗方面需要进行抗结核药物控制治疗和手术治疗,抗结核的药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核早期治疗大部分是可以治好的。而中晚期的病人,如果骨质严重破坏,并出现各种并发症,就很难治好,甚至危及生命。因此,为了提高治好率,骨结核应该早发现、早治疗。治疗上主要是联合使用抗结核药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核的治疗原则包括全身治疗。全身治疗主要就是抗结核药物的应用,它的原则是联合应用,足量,再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物,目前应用的有雷米封和链霉素,还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,这种一线和二线的抗结核药物。结核病的治疗有以下几点:
1.全身疗法:使用抗结核药物,主要有利福平、链霉素、乙安丁醇、吡嗪酰胺等。
2.营养支持治疗:多吃富含蛋白、纤维素、高能量食物,以促进结核病的治疗和恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。