血小板升小上去了又降低可能源于三种原因：血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物如苯二甲苯等。
不做骨穿不能使血小板减少，做骨穿是通过骨穿进行实验室检查-骨髓象，再根据骨髓象的各项指标来进一步来明确诊断，来制定治疗方案，要配合做一些必要的检查。骨穿虽然是有创伤的检查，现在医疗技术这么发达，安全系数很大不用担心。
如果要降低血小板，首先要明确引起血小板升高的原因，根据病因治疗血小板才能降到正常。临床上血液系统疾病，血小板增多症可以引起血小板明显增高，需要应用羟基脲等抑制骨髓造血的药物治疗，血小板才能控制在正常范围。
血小板减少一般骨髓穿刺是必查项目。骨髓穿刺在临床上比较安全也无大的痛苦。建议骨穿明确诊断有很强的指导意义。针对血小板减少建议注意休息避免外伤。明确诊断后坚持治疗。
骨穿属于临床检查中的一种检查方法，在骨穿之前，都会进行局部麻醉，封闭麻醉后，才能进行这样的操作，是一点疼痛的感觉也没有的，如果需要做这样的检查，不是个人想象的那样的病痛的。
