肌酐500已进入了肾功能衰竭期,如果为糖尿病肾病,则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡,存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊,口服药物。应该行替代治疗前准备,如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等,对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。
肌酐700μmol/L说明肾功能已经明显减退,是已经进入到了尿毒症,首先需要进行血液透析或者腹膜透析,清除体内多余的水分、毒素,维持内环境的稳定,在这些治疗基础上进一步明确肌酐升高的原因。
需要多喝水,多排尿,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,避免过度劳累,护肝对症治疗,必要的话还需要考虑肾脏穿刺活检病理检查明确诊断引起肾功能异常的原因,避免过度劳累。注意有无别的使其高的原因。见于肢端肥大症,巨人症,糖尿病,感染,甲状腺功能减退,进食肉类,运动,摄入药物。
血肌酐升高,可能提示肾功能不全。肾功能不全,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,如果发现肾功能不全,应该行双肾彩超检查明确双肾大小来判断是急性还是慢性。如果双肾大小正常,提示是急性的,需要积极的寻找病因,阻止损伤因子,挽救肾功能。如果双肾已经缩小,提示是慢性肾功能衰竭,只能长期的服用排毒的药物,同时避免肾功能恶化的因素,比如感染、高血压以及高尿蛋白。
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。