前几天去医院检查,查出是乙肝小三阳,很着急,复查后,确认还是...

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前几天去医院检查,查出是乙肝小三阳,很着急,复查后,确认还是乙肝小三阳,但是医生说不用药物治疗,我想知道应注意些什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴恩亭 中西医结合副主任医师 广州市花都区人民医院(南方医科大学花都医院)
擅长:风湿病、内科、中西医结合
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小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgGIgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均
可能无效。

  如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

  患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

相关问答

乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性,属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式,无论是急性乙肝还是慢性乙肝,小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状,部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现,也可出现黄疸。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳是否需要治疗,患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳,只要肝脏和dna都没有问题,患者通常为健康携带者,只要按时随访,不用吃药,如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高,就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍,同时乙肝DNA超过10,则要进行抗菌和护肝治疗,同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。

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如果出现病毒含量过高,肝功能异常,及时服用抗病毒的药物,这样会减缓小三阳转化大三阳的几率。平时还要注意按时休息,不要熬夜和喝酒。现在有乙肝小三阳,如果担心转化成大三阳,一定要按照医嘱,每一年至少复查两次乙肝系列的情况。

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乙肝小三阳会传染,需要积极进行治疗。
乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性,即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性,那么他就是携带了乙肝,而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯,避免出现乙肝的症状,否则会对自己的健康造成很大的影响。

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乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。
乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播,一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊,完善乙肝五项检查,以明确感染情况。必要时,患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物,以控制感染。患者平时应避免接触他人,以免导致他人感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎小三阳是否可以治好,具体要看患者的病情。
乙肝小三阳的表面抗体水平相对较高,而HBV含量相对较少的患者,可以用干扰素进行药物治疗,从而达到乙肝的完全治愈。有些是乙肝小三阳患者,肝脏机能出现了异常,出现了高的病毒,这一部分患者要进行抗菌治疗,对于那些满足了干扰素抗菌疗法的患者,可以进行积极的干扰素抗菌治疗,不适合进行干扰素的抗病毒治疗,可以使用护肝的药物进行抗病毒的治疗。抗病毒疗法可以让乙肝病毒在很长一段时间内保持在检测不到的程度,而肝的功能也会保持在一个很好的状态。因此,对于乙肝小三阳的病人,要根据具体的病情进行详细的检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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