结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则，要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量，同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出，药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎，应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物；如果病情比较严重，建议手术。
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别：
根据临床表现，病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状，一般不会有其它的神经系统损害，且大部分的预后都很好，不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人，一般会有低热、盗汗、乏力的病史，头痛也是很严重的，还会有颅神经损伤的表现，例如面神经麻痹，视物重影等。
通过对脊柱进行的检查，发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高，脑脊液中的蛋白质水平也会增加，而糖份和氯化物的浓度也会降低，从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。
结核性脑膜炎通常是可以治疗好的，在治疗期间也需要看情况，治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗，糖皮质激素的应用，一般治疗结束后两年内病情无复发现象，可以认为是结核性脑膜炎治疗痊愈，而且在治疗期间初期以邪实为主。
结核性脑膜炎，早期症状不明显，往往易忽视是有结核性脑炎，主要表现是头痛。午后潮热，盗汗等结核中毒症状表现和颅压增高的表现，如头痛，呕吐，甚至意识障碍等。结核病任何脏器都有感染，以肺、肾。胸膜、颅脑、附件和肠道感染多见。
结核性脑膜炎不会经过呼吸和接触传染。可全身抗结核治疗及降低颅内压治疗，有脑积水者必要时需行脑室-腹腔分流术等治疗，但有引起腹腔结核的风险。饮食上给予高营养、易消化饮食。
主要病发表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振等。若缺少及时治疗，严重者将会出现脑部病变，造成肢体运动感觉障碍，继发性癫痫，意识障碍以及脑干的各种综合征等并发症。
