心血管狭窄74%,是否需要做支架?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心血管狭窄74%,是否需要做支架?发现胸闷,偶尔疼痛,后一直吃阿司匹林和阿托伐它汀至今.2017年4月做64排ct检查,检查结果是右冠状动脉近端斑块致官腔狭窄,估计最窄处直径狭窄约51%。前降支中段斑块致官腔直径狭窄率估计约74%,回旋支远段走形迂曲。
想得到怎样的帮助:
请问主任,这种情况是否需要做支架?应该怎么继续治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析: 冠心病支架手术之后,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一心脏血管支架手术后,对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞!
意见建议:而预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果,少吃粮食,增加运动减轻体重
相关问答

冠状血管狭窄在75%以上,出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时,也可以考虑选择植入支架手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架(狭窄血管的支架成形术),不能简单地通过任何的条条框框来限定,哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估,是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄,但是其他的血管形成的良好的足够的代偿,那么手术的风险效益比就高了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心血管堵塞90%以上,要植入冠脉支架。冠脉支架植入手术是一种介入治疗手段,属于微创手术,术后创伤小,恢复快,住院时间短,在临床上被患者广泛接受。冠脉支架植入术是将金属支架永久地放置于冠脉病变处,经过球囊扩张释放支撑住血管壁,以保持管腔的正常开放,使病变血管恢复通畅,防止其完全闭塞而导致急性心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉阻塞随时可能发生,导致急性心肌梗死,这是一种致命的疾病。如果血管狭窄位于大血管的近端,这是非常危险的,会影响大的心肌面积。一旦血管完全闭塞,随时可能发生猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病