总胆红素升高肝功能正常需要排除常见的乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎，如果都是阴性，那么可能是先天性非溶血性黄疸，这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致，通常无须处理。
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时，会导致红细胞大量破坏，导致血液中的间接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。当出现肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时，胆道受阻，排泄胆汁受损，导致直接胆红素偏高，从而引起总胆红素偏高。
乙肝患者肝功能正常，一般叫乙肝携带者。
乙肝携带者一般不需要治疗，但建议每三到六个月进行一次肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、乙肝五项指标定量、甲胎蛋白等检查。如果有肝硬化、肝癌等家族史，并且年龄大于三十岁的乙肝携带者建议做肝穿刺活检，可能会出现肝硬化、肝癌等病症。
身体不适时建议及时就医，在医生指导下用药。
肝功能中直接胆红素偏高太多，可能与平时饮食习惯有关，比如爱喝酒，爱吃肉，熬夜紧张，服药可能都会导致胆红素偏高。再有就是胆囊炎，胆结石，肝炎及其他肝胆疾病也会导致。注意休息，合理均衡饮食，可以去做个肝胆胰脾彩超，化验一下肝炎系列及其它相关检查，查明病因。
肝功能正常的乙肝患者，说明肝脏没有炎症损伤，大多处于稳定或者携带者状态，不需进行特殊治疗，定期复查即可。
肝功能正常不能完全排除是否处于活动期的乙肝，需要通过肝脏硬度测定、肝胆系统的彩超、凝血功能等，全面的评估乙肝病情，部分乙肝患者病情比较隐蔽，需定期检查，查看肝功能是否正常。肝病毒携带者短期内可能不会导致肝组织出现异常病变，但不进行及时的干预，也可能发生肝硬化、肝癌等情况。此类患者平时要多饮水、合理饮食、戒烟、禁酒，病情如果出现变化，需在医生的指导下使用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α2a注射液等药物进行治疗。
胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的，具体分析如下：
胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中，间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现；胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加；而肝细胞受损，则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
