可以通过胸部拍片来发现。最好结合病原学检查，非典型性的肺结核，胸片不太明显，必要时可以做一下胸部ct检查。要进一步的检查痰液和其他的临床症状配合才能确诊治疗。
肺结核有原发性肺结核和继发性肺结核。继发性肺结核指的就是曾经感染过结核杆菌，现在因为各种原因导致机体免疫功能下降，体内的病灶出现活动性；或者是再一次发生外源性感染所致。是成年人肺结核的主要类型。需要进行系统规范的抗结核治疗。
要视情况而定。活动性肺结核经过3到6个月积极治疗，当症状消失，痰菌阴转，空洞关闭，病灶吸收好转时可以恢复工作，在恢复工作之前，要有一段适应时期，适应时期内可做轻工作或半天工作3到6个月，如病情继续好转乏力，疲劳感消失，可以全日工作。对于轻症肺结核病人，可以边服药边治疗，不需要休息，但需注意避免劳累，重体力劳动。可减轻工作或不做夜班工作。
肺结核的诊断依据是痰中找结核菌，以及拍胸片发现可疑的结核病灶，血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
肺结核具有一定的传染性，但是不是所有的肺结核都有传染性，有些肺结核病人痰中没有结核杆菌，是不具有传染性的。建议和指导，需要具体的分析另外一种病人经过积极的治疗是可以治好的，另外一部分有可能存在有痰中有结核杆菌，具有一定的传染性。
肺结核患者痰检阴性也是正常的。对于肺结核，部分患者痰菌是阳性的，就是痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者临床症状、肺部CT以及痰检结果，就可以诊断为肺结核。这样的患者诊断相对困难，需要做进一步检查，首先需要做PPD试验或者T-SPOT试验检查，进一步做支气管镜检查，行这些相关检查后肺部病灶的性质可以明确，就可以直接抗结核治疗。
