区分肝炎和携带者的指标是肝功能,如果肝功能正常,那么不是肝炎,为携带者,如果肝功能不正常,那么是肝炎了。乙肝大三阳,如果肝功能正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。
病毒性肝炎就包括乙肝大三阳,但是病毒性肝炎还包括甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等。乙肝大三阳就是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。
病毒性肝炎不等于乙肝三大阳。病毒性肝炎泛指病毒感染所导致的肝炎,而乙肝则是乙型病毒性肝炎,是乙型肝炎病毒感染所致的肝炎。前者除了乙肝,还包括甲肝、戊肝、丙肝等嗜肝病毒感染,还包括其他非嗜肝病毒造成的肝炎,例如流感病毒所致的肝炎、EB病毒相关的肝炎、巨细胞病毒性肝炎等。病毒性肝炎和乙肝两者的关系是全部和个别的关系,是包含和被包含的关系。
肝炎大三阳就是乙肝中的其中之一。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染后疾病状态之一,乙肝五项中以表面抗原阳性为主,e抗原和核心抗体均为阳性。如果出现肝小叶坏死或者肝硬化,则可能会发展成为重型肝炎。大三阳可成为乙肝病毒携带者,还可表现为活动性乙型肝炎,如肝功能,彩超等均无明显,肝脏炎症及纤维化表现,提示为乙肝病毒携带者,这部分病人无需特别处理,做一个良好的定期复查即可。如肝脏炎症损伤,纤维化等,考虑为活动性乙肝,需积极抗病毒治疗。
目前在治疗乙肝方面还无特效药物,也就是说转阴的可能性不大。这情况可口服一些药物。可以三药联合使用,疗效佳。平时安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
乙肝大三阳是受身体乙肝病毒感染,可以是乙肝病毒携带,如果肝功能出现异常,可以发展为乙型肝炎。建议定期复查肝功能、肝胆B超。平时需要忌酒,适当多吃新鲜水果蔬菜,不要吃熏烤腌制类食物及添加剂多的食物,避免劳累,保持心情舒畅和充足睡眠。