体检发现甲状腺结节我该如何做?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检发现甲状腺结节我该如何做?今天体检,甲状腺彩超显示:左侧甲状腺发现低回声结节,光滑,边界清,周围血流丰富,结节大小0.6mm*0.4mm.自己无甲状腺区不适感.
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体检发现甲状腺结节我该如何做?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但还是可以治愈的。
意见建议:甲状腺结节在临床上有良性,恶性之分。一般需要通过针吸细胞学检查、甲状腺核素扫描、甲状腺功能试验等检查,来判断可能恶性者,然后进行手术切除,并作快速病理检查,根据病理结果决定手术范围。因此您还需要进一步检查。
相关问答

甲状腺结节的外科治疗有两种,
第一种是开放性手术。颈部结节下2cm横切皮肤、皮下组织,皮肤切口与皮纹相平行。颈部前肌群分离,甲状腺裸露,局部切除或完全切除,同时要防止周围神经、血管和甲状旁腺的损害。
第二种是微创外科,但对乳房的伤害比较大,通常采用两侧乳房乳晕作为切口,在胸腔内开辟一条隧道,对甲状腺进行局部或全甲状腺切除。
建议患者选择正规的三家医院,能够降低手术的风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的分类可分为良性和恶性两大类。如果结节出现了恶化的倾向,或者是恶性的结节,那么是需要采取传统手术,或者是微创手术切除的方式进行治疗的。对于良性结节一般只需要采取药物治疗的方式。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节小于1cm,怀疑恶性,建议去医院做个B超。
如果结节形状不均匀,长宽比小于1,结节内有大量的血液流动,且有钙化,颈部的淋巴结肿大、结构不清,可以考虑是良性结节,可以在局部麻醉下进行,在彩色超声的指导下进行。甲状腺癌是一种细胞学的疾病,建议进行外科切除,并进行颈部淋巴结的清除,同时还要注意使用优甲乐进行甲低的防治。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节临床上分为良性、恶性,良性有功能性和无功能性,甲状腺也有许多炎症疾病,手术方式和治疗方式因疾病种类而异。
甲状腺良性结节需要手术时,常行局部或甲状腺侧腺体切除可完成手术。甲状腺癌等恶性肿瘤,需行对侧甲状腺甚至局部淋巴结清扫手术。甲状腺炎症局部形成节段,药物控制即可,除非出现明显压迫症状,考虑手术。因此,甲状腺结节的手术过程根据甲状腺疾病选择不同的手术方式或治疗方式。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺钙化结节临床上比较常见,通常是在B超下被发现,无自觉症状。甲状腺钙化结节是否严重,取决于钙化结节的性质。大多条索状或斑块状钙化不严重,多数属于良性结节,而沙砾样钙化结节,周边血运比较丰富,边界不清,没有完整的包膜,纵横比大于一,百分之九十以上都是恶性的,是比较严重的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

控制甲状腺结节,除了饮食上不要摄入太多碘,不要缺碘外,目前没有别的好办法。
另外,目前是否符合治疗标准,还要看结节是否对周围组织有一定的压迫症状等,或者是否出现恶性结节。假设恶性结节,或认为结节会给身体带来相应症状时,考虑治疗手术等,否则可定期观察甲状腺结节,暂时不进行该处理。在饮食方面,正如刚才所说,也需要适合碘的饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。