不一定是大三阳，检查慢性活动性乙型病毒性肝炎是大三阳还是小三阳需要检查乙肝两对半，也即乙肝五项，依次为：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。
这是不同内涵的两个诊断名词。乙肝大三阳，可以是慢性乙型肝炎，也可以是急性乙型肝炎。另外慢性乙型肝炎，可以是乙肝大三阳，也可以是乙肝小三阳。肝大三阳是按照乙肝五项指标，检查结果定义的。慢性乙型肝炎是按照病程定义的。
乙检查结果显示慢性乙型病毒性肝炎就表示是乙型肝炎病人，有乙肝病毒携带，乙肝病毒的免疫检查结果，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗阳性，会有一定的传染性的。应该注意合理的休息保养气血。
大三阳确实是肝炎的一种，但是也需要明确区分是乙型肝炎病毒的携带者还是乙型肝炎病人，假若在一年以上的时间内肝功能都是正常的，那么就有可能是乙型肝炎病毒的携带者，就并不存在传染性。但是病人还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
乙肝大三阳可以有“乙型肝炎”和“乙肝病毒携带者”的状态，如果是乙肝病毒携带者，可以没任何临床症状，跟正常人看起来没任何区别，但如果是发展到肝炎的状体，肝细胞大量损伤，转氨酶会显著升高，巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，重型肝炎可见腹水。
乙肝大三阳具有很强的传染性，病毒复制也非常活跃，对肝脏的损害也是较为明显的。不过早期的乙肝大三阳也不一定有明显的临床症状，也不一定引起严重的后果。但是如果乙肝大三阳如果不能给予及时的治疗，不仅可以造成重症肝炎或者爆发性肝炎，还可以在短时间内引起肝硬化，甚至造成肝功能衰竭、原发性肝癌等导致死亡。而乙肝大三阳的在给予积极合理的治疗基础上，也能够获得很好的生存期和生活质量。
