消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状，腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。
胆道结石治疗方法如下：胆囊内结石，无明显症状可不处理，也可吃中、西药治疗。胆石较大，反复出现胆囊炎，要手术治疗；如胆石在胆总管内，可以做ERCP，就是从口插十二指肠镜进去，通过十二指肠乳头胆管的开口，做造影、取石；较顽固、较高位的结石，则需进行外科手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
指导意见：你好，不知患者目前症状体征如何？要准备做具体什么手术。手术毕竟对身体是一种损伤。需要在专科医师综合评估病情后手术的获益大于损伤才会进行手术。
问题分析：胆道结石可以引起右上腹疼痛不适，一般情况可以医院肝胆外科就诊检查，常见超声检查以及MRCP等影像学检查
意见建议：建议忌辛辣刺激高脂肪油腻饮食，清淡饮食，可以医院肝胆外科B超以及MRCP等检查，根据结石大小是否有胆道梗阻等，进一步治疗
指导意见： 目前治疗肝内胆管结石采用无创保肝取石术，专业治疗肝内胆管结石，创伤小，恢复快，深受患者一致好评。
