关于心肌梗塞的问题

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想问一下心肌梗塞的前期征兆有哪些?我今天工作的时候突然有点胸疼,然后呼吸需要深呼吸才好受点,最近一个月的时间肩膀后背有点疼,是不是跟这个有原因?很担心自己的身体,我父亲就是半夜猝死不在的,不知道这个病会不会遗传?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:心肌梗塞的前期征兆有持续性,剧烈胸痛。常常带有被压榨的感觉胸痛、今天工作的时候突然有点胸疼,然后呼吸需要深呼吸才好受点,最近一个月的时间肩膀后背有点疼,不是心肌梗塞的先兆,可以医院心电图检查确定。劳累,精神紧张是心梗的诱发因素。心脏病有一定的家族性,前辈患有心脏疾患,后辈人要注意预防和检查。精神放松,解除思想顾虑,多做室外活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于预防。
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及时发现并且就医,是有救治可能的,在发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大,应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担。及时的吃镇痛药、有条件时应立即吸氧,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞是由于心肌大面积的缺血、缺氧造成的冠状动脉堵塞。早期典型的临床表现,心前区出现疼痛,范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上,出现大汗淋漓,濒死感。严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛,第一时间去医院心内科就诊,在专家的指导下,可以做动态心电图检查,化验心肌酶,冠状动脉造影及时明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性期心肌梗死是在心肌梗死后1~2周内出现心脏破裂、恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤等并发症。所以心衰的急性期最危险,1-2周后心肌梗塞会逐渐稳定。在亚急性期和慢性心肌梗塞时,仍有可能发生严重的并发症。
心肌梗死是由于长期的、严重的缺血所造成的心脏损害和坏死。心肌梗塞在临床上是一种比较危险的疾病。根据病程不同,心肌梗死分为急性期、亚急性期、陈旧期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治