晚间牙疼白天不疼可能是因蛀牙或龋齿引起牙髓炎导致。晚间疼痛比白天更严重，是由于晚间支配牙髓的主要神经为副交感神经，因此晚间的症状较白天严重。有的人晚间牙疼十分剧烈以至无法入睡，白天可能疼痛会有所减轻，主要是因支配的神经不同所引起。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。去正规的医院口腔科进行根管治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，定期的去正规的医院口腔科检查牙齿。
一到晚上就牙疼要先进行开髓引流来止疼，再进行接下来完善的根管治疗，将整个根管系统充填之后就能够解决牙齿疼痛的问题。所以一到晚上就牙疼说明牙齿已经有明显的炎症，需要到正规的牙科诊所或者口腔医院来进行牙行拍片诊断，确齿疾病之后再进行相应的治疗。
孕妇牙疼以后，可以口服抗炎药物，但是要在产科医生指导下，服用对胎儿没有任何影响的药物。如果孕妇的牙疼得很厉害，口服药物也不见得有效，要尽快的到口腔科就诊，做保守的治疗或者进行冲洗。
