正常值是:1.71-7μmol/L(1-4mg/L),病变:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等,也可见于肝癌和肝腹水病人。溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、胆道梗阻、胰头癌等。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般不需要特殊治疗,目前胆红素水平明显升高,需给以蓝光照射退黄,防止核黄疸出现。
血常规化验就是通过抽取病人的外周血,对血液中各种血细胞的数量、形态和比例,进行检查的一种方法。血常规化验注意事项:不要剧烈运动后马上化验血常规,因为剧烈运动时血流速度加快,黏附在血管壁上的白细胞,就可能脱落到血液循环中,使外周血中白细胞数量增高,在读取血常规的数据时,就会对临床结果产生干扰作用。不要在饱餐后或者沐浴后马上化验血常规,因为饱餐后或沐浴后,外周血中白细胞的数量也会升高。
总胆红素3.4-17.1,直接胆红素0-6.8,间接胆红素1.7-10.2,总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸,直接胆红素可以出现在尿中,做个尿常规,看看尿中有无尿胆原,如果尿胆原实验阳性,要考虑肝外胆管疾病,建议做一个上腹部CT增强扫描。
总胆红素偏高在饮食中要以清淡且有营养的食物为主,不要吃油腻、辛辣的食物,以免加重肝脏的负担。吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好,这类食物以营养丰富而见长,丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。
新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。