频发室早,左心室增大怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
频发室早,左心室增大怎么办?2013年发现频发室早,做了2次24小时动态,室早数分别为:第一次5000(二联律0成对0)第二次10268(二联律48成对1)左右左心室53之后偶尔吃中药调理2016年3月24小时动态室早数为18850个(二联律923成对1)左心室58肺动脉收缩压33之后吃美西律潘南金中药2016年4月复查彩超左心室56肺动脉收缩压22室早6581二联律86LVDD左心室舒张期内径:(2013)53(2016.3)58(2016.4)56LVDS左心室收缩期内径343738FS左心室缩短分数36%36.2%32.1%EF射血分数65%65.1%59.7%(2013)三尖瓣反流速度2.2m/s(2016.3)肺动脉收缩压33(2016.4)肺动脉收缩压2212导联心电图发给您判断下早搏位置
想得到怎样的帮助:
请问我这种情况是继续吃药控制吗?(目前吃一个月药早搏还是较多)手术的高压成功率多大(我没有三高)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
项军 副主任医师 徐州97医院内科 三级甲等
擅长:心血管病介入治疗及急症救治。
已帮助用户: 1
问题分析: 室性早搏不首选长期口服抗心律失常药物控制,引起心室扩大后建议考虑消融治疗,手术成功后心脏可以恢复。所以射频消融术要慎重考虑!
意见建议:早搏数量不是最重要的,重要的是室性早搏已经引起心室扩大。您提供的两份动态心电图均为综合导联,无法判断室早起源位置。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析: 室性早搏不首选长期口服抗心律失常药物控制,引起心室扩大后建议考虑消融治疗,手术成功后心脏可以恢复。所以射频消融术要慎重考虑!
意见建议:早搏数量不是最重要的,重要的是室性早搏已经引起心室扩大。您提供的两份动态心电图均为综合导联,无法判断室早起源位置。
相关问答

要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心室功能严重衰退说明心室舒张和收缩功能差,影响排血量,会有末梢血液循环不良等,适当活动如散步,用改善循环及营养心肌药物,加强护理,进行血常规、血压、24小时动态心电图。平时也要注意清淡饮食、低盐低脂肪饮食,要多喝水,多注意休息调整心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室早三联律可以采取抗心律失常的药物来进行对症治疗,可以有效的改善症状,平时多注意休息。频发性的自信早搏三联律,是心律失常,跟感冒病毒有直接的关系,是由感冒而导致病毒性的心肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室早三联律可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
室提前三联律是在两次心跳正常之后发生的一种室性期前收缩。心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、外伤、手术、应用洋地黄、奎尼丁等,都有三联律的发生。建议到医院的心脏科进行详细的诊断,确定原因之后才能进行手术,美西律、美托洛尔等药物都可以用于治疗,但如果是睡眠不足、酗酒、剧烈运动、疲劳等原因引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

听诊发现二三联律,是需要首先完善心电图的,看一下性质,也是需要注意孩子是否有心脏腔室结构改变,是需要排除先心病的,及时完善心脏超声,如果并没有先心病,只是有心律失常,可以考虑用药物诊疗,择期行手术诊疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病