甲状腺结节的可能是遗传、碘缺乏、甲状腺炎症、肿瘤等原因引起的。
1.遗传因素:遗传性酶缺陷会导致甲状腺激素合成障碍，造成局部组织增生，形成甲状腺结节。
2.碘缺乏:碘是甲状腺激素合成的重要原料，身体碘缺乏导致促甲状腺激素代偿性分泌增多，可能形成甲状腺结节。
3.甲状腺炎症：慢性甲状腺炎症可能导致正常的甲状腺组织过度增生，促进了甲状腺结节形成。
4.甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤也可在影像上如甲状腺彩超或CT上表现为结节
甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。
甲状腺结节主要是由于增殖性的病变。
例如结节性的病变；甲状腺腺瘤，良性肿瘤；一种恶性肿瘤，一种是甲状腺癌；也有可能是由桥本氏甲状腺炎引起的自身免疫炎引起的。亚急性甲亢是由相关的病毒引起的。甲状腺结节是意外，通常发展很慢，只要按时做B超检查即可。如果出现了一些与此有关的临床表现，例如声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等，那么就说明这是一种恶性的疾病，建议尽快进行外科治疗。
如果是亚急性甲状腺炎，还会有甲状腺结节部位的疼痛，同时还伴随着肿瘤。甲状腺结节囊内出血是由于甲状腺结节囊内出血引起的。
甲状腺结节的病因与其本身的身体素质、基因等有关。其次，还与病人平时的生活习惯、心情有关。
此外，还有一些病人，在有甲亢、甲状腺机能下降等因素的影响下，还会出现甲状腺部位的结节变化。甲状腺结节可以通过颈部的弹性彩超来进行甲状腺功能的检测。如果有甲亢和甲减的症状，可以通过口服抗甲亢和甲减的药物进行调理。等甲状腺功能恢复后，可以进行检查。如有结节进一步增大、增多，或者在短时间内快速增大，可能会导致压迫性的表现，同时还会导致颈部淋巴结的增大。需要做病理学检查报告将会决定下一步的外科治疗。
一般情况下，甲状腺结节感觉痛可能是囊内出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等因素造成的，具体内容如下：
1.囊内出血：如果患者患有甲状腺结节，通常不会产生疼痛感。如果患者感觉甲状腺结节痛，则可能是局部结节增大、包膜张力过大等因素诱发的囊内出血，此时，患者可能会感觉到疼痛。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：如果患者患有甲状腺结节，可能会继发慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此时，患者可能会出现结节性疼痛的症状。
青少年甲状腺结节的原因通常是甲状腺功能异常。
青少年的甲状腺结节主要是因为甲状腺功能的异常，比如青春期的甲状腺激素分泌过多，会导致甲状腺部位的结节样变化。这时候要多休息，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜、饮酒，一般到了青春期，甲状腺功能会慢慢的恢复，甲状腺部位的结节样变化也会慢慢的消失。但对于一些病人来说，如果发现有单个的结节，并且有明显的边界不清楚，并且有4级或更高的弹性评分时，可以通过超声引导下的结节部位穿刺活检来确定结节的性质，如果确诊为恶性结节，则要尽早进行外科手术。
