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想知道能确诊为肺结核吗?需要一直吃抗核?

会员112866643 悬赏10元 已回复
之前胸腔积液,现在已经抽取积液,也不会发烧了,医生诊断为结核性胸膜炎,可是痰检和血液都为阴性,这样就可以确诊为肺结核吗?吃了一个月结核药了,感觉整个人都没什么精神,而且感觉不如以前!吃了药后尿酸也突然上去了,这还能继续吃吗听说抗核药要吃好久,怕会损肝肾。而且医院叫去慢性疾病防治站拿药就行,那些可靠吗?
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汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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结核的诊断有时候很困难,目前各种表现都像是结核性疾病。只能够采取经验性的治疗,再观察病情变化,来判断是否是结核。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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问题分析:你好,根据你的描述,由于肺部还是存在一些病变,那么这种情况通常来说可能是肺结核的可能性比较大,通常来说,像这种情况如果存在胸腔积液的话,那么这种情况能够证实是因为肺结核导致的,虽然检查痰检以及血液检查都是阴性,那么这种情况有的时候是假阴性的,但是通过临床的症状来判断的话还是考虑为结核性胸膜炎
意见建议:因此像这种情况必须要考虑正规全程的治疗的,否则有可能会导致病情反反复复久治不愈,成了一个慢性的肺结核,那就比较麻烦了,那么这种情况我建议需要考虑长期的服用药物,通常来说需要考虑连续服用9到12个月之间,同时也需要定期检查肝肾功能,毕竟这方面的药物对肝肾功能有影响,如果出现影响的话,可以考虑对症处理。尿酸升高的话可以考虑使用一些降尿酸的药物,比如可以考虑服用别嘌呤醇方便的话,给我的回答作出评价,谢谢
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在的情况,认为是诊断为结核性胸膜炎,一般认为是需做个胸腔积液的化验,就可以确诊结核性胸膜炎的,会出现了胸痛,胸闷,咳嗽,呼吸不畅等症状。
意见建议:所以需要服用抗结核药物治疗的,如果是服用后尿酸增高了,有可能是服用了乙胺丁醇后引起的副作用,就需要停药,改用其他的药物治疗,服用抗结核药物期间需要定期检查肝功能,排除其他疾病的发生。
相关问答

通常来说,小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核,首先可以通过临床症状来判断,如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状,可能意味着患有肺结核;如果无法确定,另外也需要及时到医院进行痰培养实验,如果检查结果为阳性,意味着存在结核杆菌,也可以确诊为小孩肺结核;另外还可以进胸部的X射线检查,如果看见明显的结核性病灶,也可以确诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,肺结核需要隔离2-3个星期左右。具体内容如下:
正常情况下,肺结核是会通过飞沫传播的,因此,肺结核病人需要隔离,而隔离时间一般在2-3个星期左右。病人经过2-3个星期的治疗时间后,痰中的结核杆菌数量会快速的下降或者消失,不会对周围的人产生任何的影响,因此不会再有传染性,可以接受隔离,因此,肺结核需要隔离2-3个星期左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核不难确诊,肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌,为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct,提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核的确诊一般是看症状,体征和辅助检查确诊,主要症状有咳嗽咳痰,可以咳血,午后低烧,盗汗,身体消瘦,严重的可能是出现胸疼,胸闷,呼吸困难,听诊可以有湿性啰音,叩诊浊音等,查血常规血沉加快,结核菌素强阳性,痰培养,胸部x线片检查等有助于确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核要注意忌口,以免对病情会有所加重,忌饮酒,抽烟和喝高浓度的咖啡,忌吃辛辣刺激的食物,特别是经过高温油炸的食物也要忌吃,鱼类海鲜也少吃等。肺结核在饮食上面要特别注意,肺结核如果营养不能及时跟上,会导致机体免疫功能下降,就会影响肺结核治疗的整个过程。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核是比较常见的呼吸系统的传染性疾病,主要通过咳嗽飞沫进行传播,这时候可以拍一下胸部x片或ct来检查,另外要在痰液当中找结核杆菌来明确,如果找到相关的证据,可以进行诊断,然后给予积极的抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究