一般情况下,当左心的附壁血栓脱落,会和左心室的血栓一同流入主动脉,这样的话,主动脉的血就会通过身体的各个部位进行循环,这样的血块就会顺着血液的流动,最终会导致大脑的堵塞。通常情况下,脑血栓的范围都很大,很可能导致脑积水,严重的可能导致脑疝。所以,出现左心的附壁血栓的情况时,患者要采取有效的抗凝药来防止其形成,有利于身体健康。
一般情况下,左心室附壁血栓主要见于陈旧心肌梗死,同时伴有缺血性心肌病心功能较差的患者,心尖部室壁瘤,由于心室内血液流速缓慢,可在室壁瘤及相应部位形成左心室附壁血栓。还有扩张型心肌病等严重的心功能不全,心室内血液流速下降,导致心室壁上出现了一些附壁血栓。心室附壁血栓易脱落,可导致心源性卒中,需要使用抗凝药物如华法林。
主动脉附壁的血栓是由主动脉内膜损伤引起的凝血反应引起的。首先要注意对主动脉内膜损伤的高血压、糖尿病等因素进行有效的控制,以使血压回归到正常水平。可以口服非洛地平,硝苯地平,降压药,或者是皮下注射胰岛素。同时要注意血脂的正常范围,如果LDL胆固醇在1.8mmol/L以下,可以口服阿托伐他汀等。同时要注意观察是否有血栓,加用华法林等抗凝药物,逐步溶解,降低血栓的发生几率。需要定期做主动脉CTA检查,以确定是否有血栓。
心肌梗死是有附壁血栓,。
主要是由于左心室有梗死区,内膜粗糙,室壁心室纤维性颤动时会产生漩流。小的血栓可能会加剧,但更多的血栓会因为收缩而导致动脉栓塞,这是心肌梗塞的并发症,其致死率极高,对心肌梗塞患者的身体和心理健康造成了极大的威胁。心肌梗死的并发症也很多,其中室壁流是心肌梗死的并发症。
大约有10%~38%的心肌梗死患者会出现在心肌梗死的早期和纤维化的愈合阶段。
利伐沙班治疗左心尖部血栓:血栓掉下来堵在什么部位是不确定的问题,好到大医院做在数字减影下,经股动脉路介入性直达左心室切除它。这是世界上没有过的方法。先行药物治疗,做好定期复查,得不到改善的情况下再行手术治疗。