大三阳恩替卡韦抗病毒2年了,三个月...

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大三阳恩替卡韦抗病毒2年了,三个月前,HbSAg850多,今天复查1020,其他肝功正常,病毒量查不到,就这个指标上升,请问什么原因。
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李建滨 医师 朝阳市第四医院传染科 二级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
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恩替卡韦治疗,主要降低DNA,对表面抗原效果不好。
相关问答

大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况,可以吃恩替卡韦和护肝片治疗,具有不错的疗效。
大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性,说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃,有可能引起了严重的肝损伤,需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常,并且达到了抗病毒的标准,则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗,同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片,由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成,其中五味子能促进肝糖原的生成,稳定细胞膜;柴胡能促进肝脏蛋白同化,增加肝糖原;茵陈能促进肝细胞的增殖,诸药合用,具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。
大三阳的患者还需做好定期复查,一旦发现有异常,要尽早诊治,给予护肝治疗。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

只要肝功能正常且病毒检测值未达到10的5次方一般是不建议使用抗病毒药物治疗的,且也不需要保肝治疗。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,禁酒类,定期复查肝功能,如有不适随时复查即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。