1型糖尿病的血糖控制

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孩子5岁,去年查出1型糖尿病住院治疗,出院后一天打3针,血糖控制挺好,化验糖化6.2,开始改两针,两针后血糖就开始不稳定起来了,早起空腹没问题,主要问题出现在中午饭前和晚饭前10-20之间,现在打的是诺和灵30r.想问问专家现在应该怎么办,有什么好的方法吗?,想打2针是为孩子上幼儿园和上学打基础
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张光珍 主任医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺、垂体、性腺、代谢性骨病。
问题分析:您好,一般来说,这种情况糖尿病是胰腺功能减低引起的刺激性反应情况症状
意见建议:建议您平时注意小孩子的反应情况,少吃含糖成分高的东西,根据自己的小孩子的情况继续使用调节血糖浓度的药物治疗控制
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杨国庆 副主任医师 中国人民解放军总医院内科 三级甲等
擅长:垂体占位(特别是垂体炎)、自身免疫性甲状腺疾病及内...
原来如果三次短效胰岛素改两次时要根据血糖及早午餐前量调整,可以给予剂型有30和50两种(短效的比例占30%和50%),50的降低早餐后较好。可以用胰岛素类似物,比如诺和锐30或诺和锐50.。等最好当地内分泌科就诊对患者病情评估后给予合理治理及指导意见。
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张彦春 副主任医师 邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病诊治。
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原来如果三次短效胰岛素改两次时要根据血糖及早午餐前量调整,可以给予剂型有30和50两种(短效的比例占30%和50%),50的降低早餐后较好。可以用胰岛素类似物,比如诺和锐30或诺和锐50.。等最好当地内分泌科就诊对患者病情评估后给予合理治理及指导意见。
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程勇 主任医师 信阳市中心医院内科 三级
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:1型糖尿病是由于体内绝对缺乏胰岛素造成的;针对这种疾病,及时补充胰岛素是最佳治疗方法。
意见建议:如果您家庭经济条件还可以,最好给孩子安装胰岛素泵。胰岛素泵会根据孩子身体需要及时提供胰岛素,这样,就可以避免出现血糖波动。
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相关问答

糖尿病患者餐后血糖的具体控制目标取决于不同的糖尿病人群。
一般青年糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者应更严格地控制血糖。对于年轻的糖尿病患者,建议在饭后8mmol/L以内。对于妊娠糖尿病患者,建议餐后两小时血糖低于6或7mmol/L。对于年龄较大的老年糖尿病患者,建议餐后血糖不要超过10mmol/L,如果年龄较大,比如80-90岁的人,可以将餐后血糖放宽到10mmol/L左右。

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糖尿病血糖控制方法如下:
1.健康教育患者应树立积极乐观的生活态度,积极面对糖尿病,避免情绪不稳定,以免影响血糖。
2.在控制饮食、严格控制碳水化合物摄入的同时,控制高热量和高脂肪食物的摄入,适当增加植物蛋白食物的摄入,对血糖的控制尤为重要。
3.锻炼身体。建议饭后30分钟后进行锻炼。30到40分钟的运动是中等强度的运动。快走,也可以慢跑。每周锻炼五天以上。
4.口服药物。建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择合适的药物治疗也尤为重要。

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糖尿病血糖控制因素有:
1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用,而抑制肝糖原的分解,可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用,血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用,将非糖物质转化为葡萄糖,提高血糖。这两种激素的协调,人体血糖将保持稳定状态。
2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋,副交感神经直接刺激胰岛B细胞,增加胰岛素含量,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域,交感神经作用于胰岛A细胞,促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素,从而增加血糖含量。

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糖尿病是一种可以控制和无法治疗的慢性代谢性疾病,糖尿病患者要想控制好血糖,必须做到以下几点:
第一,树立好的观念,长期控制血糖,可以延缓心脏、大脑、肾脏并发症的发生和发展,维持高质量的生活。
第二,坚持糖尿病饮食疗法。糖尿病饮食是由身高、体重、运动强度决定的一天总热量,保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,保证膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能增强饱腹感,还能调节胃肠功能,有利于通便。
第三,定期有效的有氧运动每天至少进行30分钟,每周至少进行5次。
第四,根据体重、饮食、运动量、血糖情况,在医生指导下应用口服药物或胰岛素来控制血糖。

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糖尿病患者应在以下方面进行血糖控制。
1.饮食方面要控制摄入的总热量,合理搭配食物,少吃,清淡饮食,戒烟,限制喝酒。
2.要通过饮食控制同时坚持户外运动,每周运动时间建议150分钟。
3.糖尿病教育主要是为了增加对糖尿病的知识,充分了解糖尿病,避免对糖尿病过度紧张、焦虑情绪或完全不在意的两种极端心理状态。

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糖尿病要控制如下。
1.糖尿病教育,全面教育糖尿病患者,了解糖尿病发生发展的全过程,知道糖尿病存在各种急性、感染性和慢性并发症。
2、糖尿病减肥。饮食控制是糖尿病治疗的基础。
3.运动疗法,适当的运动可以增加周围组织对胰岛素的敏感性,达到低血糖效果。
4.口服药物、口服降糖药具有良好的依从性,认真遵照医嘱。
5.及时监测血糖和糖化血糖,及时监测血糖和糖化血红蛋白,使患者和医生准确掌握血糖波动,也方便医生控制药物。细心控制血糖,减少并发症,就能和正常人一样。

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