大于2秒RR间期数95必须安装起搏器吗

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
24小时动态心电图:心动过缓阵数6,大于2秒RR间期数95,最长RR间期(s)6.392s;室早总数3220(2.9%),成对室早255,室速出现的阵数160,室速最高心率170;室上早总数3687(3.3%),成对室上早375,室上速出现的阵数257,室上速最高心率171;房颤总数5,最长一阵持续时间01:50:00,房颤总时间05:55:00,医生建议立即安装心脏起搏器,然后再做射频消融。请问,目前这个症状必须安装心脏起搏器吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程群 主任医师 上海华东医院外科 三级甲等
擅长:骨病基因诊断、原发性骨质疏松症及代谢性骨病的诊治。
根据您提供的动态心电图报告,47岁患者出现长达6.392秒的RR间期,这属于严重的心动过缓,极易导致大脑供血不足,引发黑蒙甚至晕厥,存在极高的风险。医生建议立即安装起搏器是符合医学规范的,因为单纯依靠药物或观察无法保证安全。
关于后续的射频消融治疗,必须明确的是:起搏器是解决心脏停搏的“保命”手段,而射频消融是针对心律失常的“根治”手段。您同时存在房颤和室速、室上速,且伴随有极高比例的早搏,这些病理基础是诱发心脏停搏和晕厥的根源。因此,建议先安装起搏器确保心脏跳动稳定,待身体状况稳定后,再进行射频消融手术,以从根本上减少恶性心律失常的发生,这是目前最安全、有效的治疗方案。
相关问答

正常的心脏跳动是六十到一百次每分钟,而如果心动过缓是有引起心脏骤停的发生,需要特别的注意。对于病人的情况需要及早的进行心脏起搏器的安装,任何的手术都是有风险的,而且在术后需要进行适当的运动,定期检查病人心率的情况。平时要注意休息,不能太过劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果检查报告只是心律不齐,是不能够确定是否需要安装起搏器。因为起搏器的安装是有严格的适应体征的需要的,严重的房室传导阻滞会导致心率过低,从而引起供血不足的不良反应。主决于心律失常的类型以及导致的症状的严重程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

安装起搏器治疗房颤是不合适的,起搏器是心脏病的常用治疗装置,可用以调节心脏节律,适当时候进行除颤,房颤是十分常见的一种心律失常,心房无法正常收缩,心跳较快且跳动节律不规则。房颤的发生可由多种疾病引起,也可能与紧张、喝咖啡、水电解质紊乱等生理性因素有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

减少胳膊过度的拉伸活动,避免心脏起搏器电极的牵拉,定期到进行复查,检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常,由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年,所以在电池电量耗竭至80%-90%时,应尽早进行手术,将放置心脏起搏器的囊袋切开,置换一个新的心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病