心内膜附壁血栓

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一位心肌梗死患者,心内膜有附壁血栓,主要是因为
A血流缓慢
B涡流形成
C心血管内膜损伤
D血液凝固性升高
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,心肌梗塞后血管内膜缺血损伤,加上血液处于高凝状态容易诱发产生附壁血栓,是心肌梗塞后的常见的并发症,
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一般情况下,当左心的附壁血栓脱落,会和左心室的血栓一同流入主动脉,这样的话,主动脉的血就会通过身体的各个部位进行循环,这样的血块就会顺着血液的流动,最终会导致大脑的堵塞。通常情况下,脑血栓的范围都很大,很可能导致脑积水,严重的可能导致脑疝。所以,出现左心的附壁血栓的情况时,患者要采取有效的抗凝药来防止其形成,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉附壁的血栓是由主动脉内膜损伤引起的凝血反应引起的。首先要注意对主动脉内膜损伤的高血压、糖尿病等因素进行有效的控制,以使血压回归到正常水平。可以口服非洛地平,硝苯地平,降压药,或者是皮下注射胰岛素。同时要注意血脂的正常范围,如果LDL胆固醇在1.8mmol/L以下,可以口服阿托伐他汀等。同时要注意观察是否有血栓,加用华法林等抗凝药物,逐步溶解,降低血栓的发生几率。需要定期做主动脉CTA检查,以确定是否有血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心肌梗死是有附壁血栓,。
主要是由于左心室有梗死区,内膜粗糙,室壁心室纤维性颤动时会产生漩流。小的血栓可能会加剧,但更多的血栓会因为收缩而导致动脉栓塞,这是心肌梗塞的并发症,其致死率极高,对心肌梗塞患者的身体和心理健康造成了极大的威胁。心肌梗死的并发症也很多,其中室壁流是心肌梗死的并发症。
大约有10%~38%的心肌梗死患者会出现在心肌梗死的早期和纤维化的愈合阶段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,左心室附壁血栓主要见于陈旧心肌梗死,同时伴有缺血性心肌病心功能较差的患者,心尖部室壁瘤,由于心室内血液流速缓慢,可在室壁瘤及相应部位形成左心室附壁血栓。还有扩张型心肌病等严重的心功能不全,心室内血液流速下降,导致心室壁上出现了一些附壁血栓。心室附壁血栓易脱落,可导致心源性卒中,需要使用抗凝药物如华法林。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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恶病质性心内膜炎或消耗性心内膜炎是非细菌性血栓性心内膜炎。慢性消耗性疾病、恶性肿瘤及弥散性血管内凝血是其常见的原因之一。非细菌性血栓性心内膜炎的治疗主要包括肿瘤、弥散性血管内凝血等原发病。首先要进行治疗,其次是抗凝治疗,静脉注射肝素,阻断血小板和纤维蛋白沉积在瓣膜上,可以起到预防血栓形成的作用。华法林治疗效果不佳,可以口服肝素,也可以口服抗血小板药物,如阿司匹林,双嘧达莫等。严重时,是否有明确的效果尚不清楚,但抗凝治疗是必须的。以上内容仅供参考,具体的用药和治疗请在医生的面诊指导下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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指导意见:你好,心肌梗塞后血管内膜缺血损伤,加上血液处于高凝状态容易诱发产生附壁血栓,是心肌梗塞后的常见的并发症,

孔令和主治医师内科
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎