肺结核在活动期传染性很强，尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌，则有传染性。如果痰检呈强，这说明痰中还有大量结核杆菌，传染性很强。
传染性肺结核诊断标准，是否为流行病学家庭，有无明确接触史，有无咳嗽，发烧，盗汗等症状，结合影像学特点看肺部是否有阴影，进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制，再进行对应的手术治疗。
肺结核传染性是比较强的，肺结核菌，主要通过飞沫传播，如果近距离接触，或者接触肺结核的痰液、血液会有互相传染的可能，如果积极治疗后结核菌杀死了，传染性会明显减少。
肺结核治疗基本在两个月左右就没有传染性了。肺结核两周左右传染性就会明显的下降，两个月左右基本上没有传染性。但这也不是绝对的，合并有基础疾病的，传染期可能会比较长。
如果为痰阳性肺结核，需要隔离治疗，判断是否感染取决于痰抗酸杆菌检查。如果检查发现结核杆菌，表明痰呈阳性，需要隔离治疗。此外，需要选择当地结核病防治医院进行治疗，主要是使用抗结核药物。
肺结核主要是由结核分枝杆菌入侵肺部，从而导致肺部的病变。肺结核病人如果咳嗽之后，痰里面会有结核分枝杆菌，可到空气当中，空气当中的肺结核细菌被健康人吸入肺部，然后在肺部造成感染性病变，因此就会传染给他人、因此一旦诊断为肺结核就要早期的进行治疗早期治疗。