如果白色恶露又变成红色,多考虑为子宫复旧不良。产后为血性恶露,颜色鲜红量多,含较多的血液,血块,坏死的蜕膜组织,有血腥味,持续3到4日,然后血量逐渐减少。之后出现浆液性恶露,量较前少,血液成分减少,一般持续10日左右。以后为白色恶露,量更少,一般持续三周干净,正常恶露有血腥味,无臭味,持续4到6周。
首先可能是患有宫腔感染而引起的阴道流血,同时多伴有流血、恶臭、小腹疼痛等不适。其次要考虑患者有宫腔残留,比如胎盘残留或者是绒毛残留而导致的流血,多没有不适感。之后还要考虑患者子宫复旧不良或者是剖宫产的女性刀口愈合不良而导致。最后要考虑患者可能有滋养细胞疾病而导致的流血。
产后恶露颜色突然变红变多,月经来潮的可能性较大,可以暂时看看,注意保持外阴部清洁卫生,勤换内裤及卫生巾,阴道流血完全干净后三天及时去医院做个B超检查,了解子宫恢复情况。
如果出现恶露臭的情况,可能与产后感染有关。
有恶露味的可能是感染,正常的妇女在阴道内可以抵抗外来的病原体入侵,而且在子宫内存在着抗菌剂,所以怀孕和正常生产一般不会增加母亲的感染率。产后感染的原因有体质虚弱、营养不良、贫血、卫生不良慢性疾病、产后大出血等。需要行阴道分泌物培养和药敏检查,然后再进行药物的处理。平时要多饮水,避免过量进食,居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。
恶露快没了突然又出现流血可能是宫腔内残留的血液流出。如果没有哺乳,也可能是月经来临前兆。可以先暂时观察几天,不要过于紧张。时不要受凉,注意休息,避免劳累。饮食方面一定要多加注意,生冷刺激的食物不要吃。
恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味,转回鲜红要考虑是否损伤了子宫内膜。恶露的量和成分有变化,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液。一般恶露最多半月就干净了,并且越多后期量越少,色越淡,建议到医院复查B超,排除有无残留或者子宫内膜再次受到损伤,确诊后对症治疗。