肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症,后假小叶形成、门静脉压力增高,到这个阶段就称为肝硬化。具体内容如下:
从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程,这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的,特别是像酒精性肝病这一类病人,如果已经出现了酒精性肝病,有一些纤维化的表现,积极的对因治疗或者戒酒,或者一些保护肝脏的治疗。营养不良的肝硬化患者,尽可能保证热能供应,避免低血糖,补充各种维生素,酌情输注血浆或者清蛋白。并发严重肝性脑病时,数日内禁食蛋白质,神志清楚后,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白为主。
肝纤维化和肝硬化区别主要是在于程度上,肝硬化和肝纤维化都是发生在慢性肝炎反复发作,控制不好的基础上。肝炎控制不好,会先发展为肝纤维化,纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段。
肝纤维化是使病人体内慢性肝病演变中一个连续发展的过程,是从慢性肝脏疾病转化为肝硬化的一个必经阶段。肝纤维化从理论上来讲病情比较轻,配合医生的治疗后,几乎都没什么大问题,甚至可以完全治好。临床上多数出现肝纤维化的病人并没有明显的症状和体征,这点与早期肝硬化非常难以分辨。
肝纤维化是病理上的概念,而肝硬化是临床上的诊断。肝硬化会有不同程度的肝纤维化,而出现肝纤维化不一定会引起肝硬化。肝纤维化是弥漫性细胞外基质过度沉积而形成的,不一定形成小叶间间隔,是可以完全逆转的,而肝硬化已经形成了假小叶,过度纤维化使肝脏萎缩变硬,以的医疗水平是不可逆性的改变。
B超可以检查。肝硬化早期可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗,一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水,肝纤维化属于早期肝硬化的表现,如果不及时治疗,是会发展为肝硬化的。
肝纤维化和肝硬化的区别在于,肝纤维化主要表现为纤维组织的过度沉积,但肝脏的基本结构没有发生质的变化。肝硬化的突出表现不仅是纤维组织的过度沉积,而且破坏了肝脏的基本结构。因此,如果治疗方案足够且持续有效,肝纤维化可以逆转,但肝硬化很难逆转。