老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三：一、残余尿的数量大于60毫升；第二，反复的尿道感染没有得到有效的控制，或有明显的肾积水；第三，服用多沙唑嗪片、非那雄安片等，经过正规的药物治疗，至少需要半年的时间，才会出现明显的症状。因此在做外科手术前，需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然，也有一些老年人不需要做手术，只要服用一些药物就可以了。
前列腺增生是中老年常见疾病之一。临床上，如果前列腺增生不是很严重，症状相对较轻，可以不用手术治疗，可以用活血化瘀、消肿生肌的药物洗澡。如果前列腺增生引起的尿频、尿急和排尿困难症状进一步加重，应考虑手术治疗。
一般来说，如果前列腺增生不能缓解，残留尿量超过50mL，或者是由于前列腺增生引起的反复尿潴留、反复泌尿系统感染、继发性膀胱结石、继发性上尿路积水等，如果身体状况能够耐受手术，可以进行手术。
手术常有经尿道前列腺等离子电切、经尿道钬激光、绿激光、钬激光、经尿道球囊高压扩张术。这类疗法可以去除增生的腺体，减轻排尿的痛苦。建议患者在此期间做好护理，保证个人健康。
前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。
良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。
如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。
前列腺增生是一种比较常见的疾病，主要发生在老年男子身上，主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多，会导致腺体增生，导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大，需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术，是一种可以承受外科手术的病人，可以将腺体的增生和堵塞清除，让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术，它与经尿道前列腺的常规电切术相比，具有更低的损伤和更好的恢复能力，因此在临床上得到了推广，建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。
